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社区诊断的流程和方法
福建医科大学社区卫生与全科医学系
郑振佺
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社区诊断(Community Diagnosis)是开展各项社区卫生工作、制定社区卫生计划的基础,只有通过社区诊断,才能确定社区中的主要健康问题和资源的可用程度,才能确定解决问题的优先顺序和策略。
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一、社区诊断的概念
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社区诊断的对象是社区,包括这个社区的人群及其共同的背景;社区诊断是指通过搜集社区文献资料、居民反映、健康档案记录、日常医疗日记、社区调查和社区筛检结果等资料,应用人口统计学、卫生统计学、流行病学、行为测量等方法,分析和确定社区中的健康问题,资源的可利用程度等,从而为社区各项卫生服务提供重要的依据。社区诊断是对社区健康状况的一种判断,一个整体认识、一次基本研析。
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社区诊断的主要目的
(1)确定社区的主要健康问题及排列顺序,辨明社区的需要(Needs)和需求(Demands)。
(2)分析社区健康问题产生的主要原因及影响因素,阐明社区健康问题的来龙去脉。
(3)了解和发掘社区资源,评价社区解决问题的能力和潜力。
(4)根据社区居民的意愿、资源的可用状况和社区关心的程度,确定解决问题的优先顺序。
(5)为制定符合社区需要的卫生计划提供必要的参考资料,并评价卫生计划执行的情况和效果。
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社区诊断的方法
(1)人口统计方法
(2)流行病学方法
(3)卫生统计方法
(4)行为测量法
(5)社区文献资料
(6)健康档案和医疗活动日志
(7)社区调查和社区筛检
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社区诊断的工作步骤
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二、社区诊断报告的内容
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1、社区的自然环境状况
通过适当调查、回顾后进行描述,自然环境包括地理位置、范围、一般气候、生活水源、人口居住情况、自来水普及率、环境污染(空气、水、土壤、)、生活环境和工作环境、卫生设施和卫生条件等。
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社区示意图
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