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放射肿瘤治疗学进展-wj

放射肿瘤治疗学进展申文江 2009.12 2005年我国城乡居民十大死因中国医学论坛报2006.4.27第二版 ? 恶性肿瘤 ? 脑血管病 ? 心脏病 ? 呼吸系统疾病 ? 损伤及中毒 ? 消化系统疾病 ? 内分泌营养及代谢疾病 ? 泌尿及生殖系统疾病 ? 精神障碍、神经系统疾病中国2002年资料 ?发病率男性 143.9~213.1/10万女性 112.9~157.2 /10万肿瘤治疗 ? 手术 ? 放射治疗 ? 化疗 ? 生物治疗 ? 中医中药肿瘤治疗5年生存率的变化上世纪 30年代 60年代 90年代初 5年生 5 15 30 45 存率(%) 45% 恶性肿瘤可以治愈 22%手术治愈 18%放射治疗治愈 5%化疗治愈 Tubiana M Eur J Cancer 28A:2061 1992 放射治疗用放射线治疗各种恶性肿瘤及部分良性疾病放射治疗目的 ?给肿瘤均一、高剂量, ?而周围正常组织最小的剂量、最小的损伤. ?达到既根治肿瘤又保存较好生存质量北京、上海、杭卅、广卅四个肿瘤医院 65-75%患者在治疗中采用过放射治疗放射治疗学内容放射物理学放射生物学放射临床治疗学放射物理学 ★放射剂量检测、验证 ★治疗计划制定、实施 ★放射治疗设备研制、维修放射治疗技术进展二维三维四维(+时间) 常规 3D-CRT IMRT IGRT 生物调强? 治疗机 X线机/C060 加速器加速加速器加速器加速器 (多叶光栅MLC) (MLC) (MLC/EPID) (MLC/EPID) (射野影像EPID (EPID) 椎形束CT 椎形束CT 模拟定位X线/模拟机 CT模拟定位机影像 CT/MR/PET-CT 计划系统无/二维正向计划系统逆向计划系统生物靶区无无无无有深部治疗机钴-60治疗机 Elekta: 2 (IGRT) Varian: 3 Siemens: 1 EMI: 1 Mobetron: 1 8 Linear Accelerators