倝習單位陽光耳鼻喉科診所.pdfVIP

見習單位：陽光耳鼻喉科診所 見習日期 ：2006.7/10-7/14 見習組員姓名 （學號）：歐陽瑨霓 492940094 一、前言 ：這家診所在我家附近 ，以前也曾去這裡看病 ，裡面的醫生感覺相當親 切，所以我決定選擇這家診所作為我學習的地方 。 二、?見習內容 ： ? （一）課程安排 一 二 三 四 五 上午 報到 報告作業 報告作業 報告作業 報告作業 介紹電腦系 觀察看診 觀察看診 觀察看診 觀察看診 統 下午 觀察藥師護 觀察看診 觀察看診 觀察看診 觀察看診 士工作 ? （二）說明 在觀察看診的中間空閒時間 ，醫生都會和我討論剛才病人的問題以及說明情 況，也會和我討論許多專業知識以外的問題 但聊的大多是專業醫學知識以外的問 題，像是一些問診技巧 、和病人溝通的方式、同理心的問題….. 。 報告作業的部分是指 ，醫生每天都會問我一些問題 ，有的需要我自己翻書找 答案 ，有的則是需要從網路上做許多資料的整理，醫生會希望我以最簡單清楚的 表格方式 ，簡潔而有條理的表達出內容。 三、?見習心得 ： 在診所的五天 ，在醫生聊天過程中學習到許多資識，醫生看起來很年輕，在 教學方面很親切而熱心 ，對於我的問題都會仔細的回答並會和我一起討論。 在問診及下診斷方面 ，醫生和我說明，在過程中，很多病人並不能清楚病完 整的說出他們的症狀 ，尤其在耳鼻喉科常常有許多小朋友。所以醫生在做完PE 之後 ，一定要問出懷疑可能發生的症狀；在問診的過程中，我發現一點特別的是， 醫生會藉由一開始和病人的談話 ，在病歷上記下病人慣用的語言和特點 ，並詳細 錄這次的症狀 ，下次一病人再來時，就能迅速和病人搭起溝通的橋樑。 在溝通方面 ，我則注意到，醫生在開藥的過程，如果遇到需自費，醫生會詳 細說明原委 ，靠訴病人可能續要這樣做的原因，也說明替代的方案，最後會徵詢 病人的意見 ，我想這樣能把病人認為醫生”想賺錢”的感覺降到最低 。 我也有注意到有些病人是從很遠的地方來這裡看診 ，最遠的甚至有從美國定 期維來看診拿藥(治療過敏性鼻炎) ，醫生告訴我說，在專業是方面，其實許多醫 生都是差不多的 ，每個人都受過差不多的教育，不論是開藥或是做治療書上幾乎 都有一定的原則 ，而問題就是在要深刻體驗病人的需求跟感覺，舉例來說，如果 一個病人已經換了很多家醫院卻始終治不好他的問題 ，如果仍用一般醫師給的治 療法那想必是沒有用的 ，這時候所需要的也許是針對病人生活中背景做考量(也 許病人的生活或職業上和症狀有相關的地方) ，或是必須要找出隱藏在其中真正 的問題 ，而不是以眼前的症狀迅速下藥，這樣的病人需要花更多的時間在問診以 及討論上 ，這樣才能真正的解除病人的痛苦。 在衛生方面 ，每當我一進診所，醫生就會給我一個口罩要我帶上，他說這樣 做除了是保護病人之外(尤期小孩子的免疫力較不好) ，更是對自己的保護，不然 長期在充滿細菌的環境下或是和病人近距離接觸 ，都容易讓自己生病，除了病人 的健康 ，注意自己的健康也是當醫生重要的顧慮之一。 在聊天的過程中 ，我也問了醫生幾個問題，第一個是：在這樣的健保制度下， 我常常聽到許多醫生在抱怨 ，不知道醫生有沒有什麼想法 。醫生的回答是，在現 在的制度下 ，雖然很多人都會有種今不如前的感覺 ，但是他說他並不想給我太悲 觀的想法 ，他認為醫生還是個不錯的行業，至少在社會上普遍來說還是這樣，從 工作中得到的成就感也可以替這個行業帶來快樂 ，況且我也已經要升大四了，已 經不能後悔什麼 ，重要的是現在要如何付出努力！ 第二個是 ：在大醫院和診所間，醫生當初是如何選擇的，醫院和診所各有什 麼優缺點嗎 ？醫生的回答是 ：他當初會出來開診所的原因，是因為醫院沒有