呂孟哲醫師逆流性咽喉炎逆流性咽喉炎在幾十年前就有學者提出但是這個疾病一直到近十年來並提出新的理論和研究結果主因他.pdfVIP

呂孟哲醫師 逆流性咽喉炎 逆流性咽喉炎在幾十年前就有學者提出, 但是這個疾病一直到近十年來 才被耳鼻喉科學界重新重視, 並提出新的理論和研究結果, 主因他和耳鼻喉科 許多臨床症狀相關, 造成病人日常生活相當程度的不適感, 且這些病人數量在耳 鼻喉科門診其實佔有相當高的比例. 逆流性咽喉炎簡單來說就是胃的內含物逆流到咽喉造成的, 但是逆流性 咽喉炎和胃食道逆流兩者雖然有某種程度上的相關, 但兩者是不同的兩個疾病, 這些胃中的內含物目前發現對咽喉傷害較大的主要是胃蛋白酶和胃酸, 其他如 膽鹽可能會加劇喉部傷害. 事實上, 咽喉部位的黏膜對胃酸的承受力較食道小, 換言之即是較易受到胃酸的破壞, 因此可見到逆流性咽喉炎的病人約僅30%合 併胃食道逆流, 也因如此治療逆流性咽喉炎的時間可能會較長. 逆流性咽喉炎的臨床表現具多樣性, 可能有的表現諸如喉嚨異物感, 聲音 沙啞, 咳嗽, 喉嚨乾痛, 鼻涕倒流, 清喉嚨….等等. 診斷逆流性咽喉炎目前尚未 有較專一的診斷工具, 許多研究尚在進行中. 內視鏡的檢查如經鼻內視鏡可發現 病人咽喉經內視鏡放大後有些特別的表現, 以及胃食道交界處可能有胃酸逆流 腐蝕的情形, 皆可幫助診斷逆流性咽喉炎 逆流性咽喉炎的治療主要是靠藥物和病人的自我管理. 藥物主要是抑制 胃酸分泌藥物和胃腸道方面的輔助用藥, 治療時間約需4~6 個月, 病人自我飲食 控制和生活方式的調整也很重要, 如不可吃過於油膩, 難消化, 太甜的食物, 而 抽煙及過量飲酒會惡化病情亦須自我節制, 另外如體重的控制也相當重要, 過胖 會惡化胃食道逆流的情形, 因此對於病患的衛教就顯的格外重要並具有臨床意 義了, 總而言之, 多管齊下及病患的配合是治療的不二法門.