课件-下肢静脉血栓护理.ppt

Company Logo 组织灌注量不足 积极抗休克，并做好术前准备 建立静脉通道，做好输血输液准备 护理目标 休克症状得到及时发现和纠正 密切观察病情变化 Company Logo 营养失调，低于机体需要量 遵医嘱补充血容量 摄入足够的营养物质 严密观察病情病化 护理目标 无护理不当出现并发症 Company Logo 疼痛 定时翻身，协助患者采取舒适卧位 关闭照明灯、心电监护报警声等。 换药时打开电视机，分散病人注意力 安慰病人，缓解其焦虑和恐惧感 各种操作时动作轻柔 护理目标 患者主诉疼痛减轻 Company Logo 恐惧 1 指导患者保持良好的心态，有利于再次受孕，可从事有益于健康的娱乐活动，如多听轻松愉快的音乐，适当参加体育锻炼。 3 帮助患者正视现实，以积极的心态投入术后康复。 2 向她们介绍异位妊娠的有关知识，增强患者自我保护意识。再孕时需在医生指导下进行，以防再次异位妊娠。　 护理目标病人能正视现实，积极配合医护工作 Company Logo 肺部感染：要保持适当的室内温度，保持床单位干 燥，清洁。定时翻身，半卧位、做肺部深呼吸运动等。 导尿管拔出前，每天用红核护洁洗液会阴冲洗1～2次，导尿 管拔出后，每日用温开水清洗外阴，勤换内裤，防止 发生尿路感染。 护理目标 无感染等并发症的发生 感染的危险 遵医嘱使用抗炎药物，注意经期卫生，防止感染，抵抗力 低时，尽量少去公共场所，注意保暖防止感冒。 Company Logo 治疗 以手术为主，药物治疗为辅 手术治疗多为腹腔镜手术 药物治疗多用甲氨蝶呤，米非司酮，中药等药物 Company Logo 护理诊断 疼痛：与输卵管妊娠导致输卵管膨胀有关 有逆行感染的危险：与导尿有关 有感染的危险:与输卵管妊娠导致阴道出血有关 皮肤完整性受损：与活动受限、长期卧床有关 恐惧：与生命受到威胁及担心不能再次妊娠有关 潜在并发症：出血性休克 组织灌注量不足:与腹腔内出血甚至失血性休克有关 营养失调，低于机体需要量:与出血及手术后摄入下降有关 Company Logo 护理措施 术后护理：麻醉未醒去枕平卧12小时，并用沙袋压迫伤口24小时，绑腹带保护伤口，严密监测生命征，给氧 病情观察：密切观察生命体征，小便的颜色性状、量，加强巡视，注意阴道出血量 饮食：禁食禁饮 管道护理：做好各管道标识，保持管道通畅固定 出血的预防：观察敷料，减少操作损伤，严格控制输液速 度和量 感染的预防：严格观察伤口、敷料 预防压疮：尽早活动，勤翻身 心理护理：主动关心患者，做好家属工作，调整患者心理状态 Company Logo 健康宣教 注意观察全身状况及伤口情况 术后合理安排休息和活动 加强营养，保持良好心态 及时治疗盆腔炎 注意会阴清洁，禁盆浴及性生活一个月，采取有效的避孕措施，制定家庭护理计划 再妊娠时及时就医 不宜轻易终止妊娠 Company Logo Company Logo 下肢静脉血栓观察与护理 骨外科一病区 主讲人：汪琳 内容 概 念 1 导致因素、主要类型、高危人群 2 临床表现及并发症 3 治疗、预防、护理 4 健康宣教和出院宣教 5 Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 病因 输卵管炎症 是异位妊娠的主要病因。 输卵管手术 放置宫内节育器 输卵管发育不良或功能异常 精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵运送 盆腔肿物 、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管 Company Logo 病理结局 输卵管妊娠流产（多见于妊娠8-12周，输卵管壶腹部妊娠） 输卵管妊娠破裂（多见于妊娠6周左右，输卵管狭部妊娠） 陈旧性异位妊娠 继发性腹腔妊娠 Company Logo 1,停经：除输卵管间质部 妊娠停经时间较长外， 多有6～8周停经。约有 20%～30%患者无明显 停经史，或月经仅过 期两三日。 临床 表现 2，腹痛：是输卵管妊娠病人 就诊的主要症状。表现为 下腹疼痛，常有恶心、 呕吐、肛门坠胀感。 3,阴道出血：胚胎死 亡后，常有不规则阴道出 血，色暗红量少，一般不 超过月经量，少数患者阴 道流血量较多，类似月 经，阴道流血可伴有 蜕膜碎片排出。 4，晕厥与休克 ：由于 腹腔急性内出血及剧烈 腹痛，轻者出现晕厥， 严重者出现失血性休克。 出血量越多越快，症状 出现也越迅速越严重 ，但与阴道流血量 不成正比。 临床表现 Company Logo 辅助检查 超声检查：首选 妊娠试验：是早期诊断异位妊娠的重要方法 腹腔镜检查 阴道后穹隆穿刺 ：抽出暗红色不凝血 子宫内膜病理检查：仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠 Company Logo