實验十关节运动幅度测量.doc

实验十 关节运动幅度测量 [实验内容] (一) 学习和掌握关节运动幅度的测量方法。 (二) 测量身体主要关节的运动幅度和整个身体的柔韧性。 [实验目的] (一)通过学习和测量身体主要关节的运动幅度，进一步了解和掌握关节的运动功能以及不同关节类型与运动幅度之间的关系。 (二)通过测量身体主要关节的运动幅度，掌握正确的测量方法，为今后进行教学和科研工作打好基础。 [材料与器具] 关节角度测量仪，塑料卷尺，体前屈测量仪等。 关节角度测量仪(double armed universal goniometer)， 又称双叉式关节测角器。是测量关节运动幅度的专用仪器。它由固定臂、活动臂、角度刻度盘等组成。活动臂的尖端部标线所示的部位，即为角度读数所在的位置。 塑料卷尺：为宽7毫米、长2米的玻璃纤维(表面喷涂塑料)卷尺。 [方法与步骤] 一．关节运动幅度测量综述 (一)测量姿势 测量关节运动幅度时，被测者应取最合适的身体姿势，以保证测量数据的正确。 测量姿势可以分为立位、坐位、仰卧位、俯卧位、测足位等，根据测量部位不同可选用不同的测量姿势。例如，测量下肢的关节运动幅度，身体姿势可取坐位、仰卧位或俯卧位。 (二) 0o开始位置 解剖位置是测量所有关节运动幅度的0o开始位置。 1．解剖位置 以身体直立，两眼平视前方，上肢下垂于躯干两侧，肘部伸直，手掌向前，下肢伸直，两足并拢，足尖向前为基准。包括： (1)中间位置：为一个0o解剖位置。在此位置中，关节如同处于静止状态的钟摆，能在同一平面上向两个不同的方向运动。例如，肩关节可从0o解剖位置起始，进行屈或伸的运动。 在人体各部位的关节运动中，0o开始位置为中间位置的有： a)肩关节作屈伸运动或外展与内收运动时； b)腕关节作屈伸运动或外展与内收运动时； c)掌指关节作屈伸运动或外展与内收运动时； d)髋关节作屈伸运动或外展与内收运动时； e)踝关节作跖屈与背屈运动时； f)跖趾关节作屈伸运动时； g)脊柱颈段作屈伸运动或侧屈运动时； h）脊柱胸段和脊柱腰段作屈伸运动或侧屈运动时。 (2)全伸直位：为关节仅能循一个方向运动的0o解剖位置。 例如肘关节，在全伸直位中仅能作屈肘运动。 在人体的关节活动中，0o开始位置为全伸直位的关节有：肘关节、指间关节、膝关节、趾间关节等。 2．特殊中间位置 为测量髋部和肩部的旋内和旋外活动以及测量前臂的旋前和旋后活动的各种0o开始位置。如进行前臂旋前运动的测量，0o开始位置为：上臂内收，屈肘成90o，肘部紧靠体侧，手掌朝向内侧。这就是一个特殊中间位置。 (三)关节运动 1．主动运动：不须借助外力，仅由被测者本身的肌肉运动所完成的动作。 2．被动运动：所测关节周围的肌肉无主动收缩能力，全赖外力才能活动的关节动作。 3．关节运动轴：身体某部位的关节在运动(屈伸，外展，内收，旋转等)时，所围绕的关节轴线。 (四)正确测量关节运动幅度的注意事项 1．应注意被测者正常肢体与异常肢体关节活动的差别，必须采用正常肢体关节活动度作为标准数据。 2．应注意不同体质条件和不同年龄组的个体间正常关节运动幅度会有一定范围的变异。所以，关节运动幅度(例如脊柱活动度)的比较研究，应在体质条件相似和同一年龄组的个体中进行。 3．应检查关节周围软组织结构有无异常情况，例如关节无力、关节紧窄或关节挛缩等，这对正确测量关节运动幅度有重要意义。软组织如有病变，应在表格中记载，并说明病变发生的时间。 ． 4．测量时，操作要轻柔，以便提高关节运动幅度测量的精确性。 5．在可以现察到骨性标志的部位，应以骨性标志为依据一并使用关节角度测量仪测量，这是最正确最方便的方法。 6．某些不能用关节角度测量仪测量的关节，其运动幅度需用卷尺测量，而有些关节运动幅度则可考虑采用估计的方法． (五)使用关节角度测量仪的注意事项 1．先确定适当的骨性标志，然后将关节角度测量仪的两臂拉开，使活动臂的箭头指向角度刻度盘(量角器)上180o的位置，此时两臂即连成一直线；将测规置于最适当的测量部位，使关节角度测量仪的枢轴自然地落入关节运动轴的位置中。 2．0o开始位置一般为0o 在大多数关节运动幅度的测量中，当关节处于0o开始位置时，关节角度测量仪的活动臂的箭头恰好指向角度刻度盘(量角器)上的0o位置。 但是在某些关节(如踝关节)活动度的测量中，关节处于0o开始位置时，关节角度测量仪的活动臂的箭头则指向角度刻度盘上90o的位置，此时，应将90o读作0o，而将关节运动幅度按实际