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我国老年护工队伍存在的问题与对策建议 　　[摘 要] 中国正处于人口老龄化和老年人口高龄化迅速发展阶段，社会对老年护理的需求量大而且增长快，而其中老年护工队伍在老年护理中扮演非常重要的角色。但现有老年护工队伍数量不足、质量不高、结构不合理、流动性大。导致这一现象的深层原因是护工职业声望低、工资待遇低、职业的向上流动率低、社会保障参保率低以及劳动强度大。建议通过制定护工职业晋阶与薪酬制度、多途径提高护工职业声望和加强老年护理方面的学历教育与职业教育等方式，解决影响老年护工队伍发展深层次问题，进而促进老年护工队伍建设。 　　[关键词] 老龄化；老年护理；护工职业；养老服务业；职业教育 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1002-8129（2016）12-0080-06 　　一、我国老年护工队伍存在的问题 　　老年护工是指从事老年照料和老年服务的人员。老年护工的照料对象主要是年老体弱、机体功能退化引起的生活不能自理的老年人和因疾病导致的暂时性无法生活自理的老年患者。 　　21世纪是人口老龄化的时代，老龄化问题是全世界共同面临的社会问题。中国目前是世界老年人口最多的国家，占全球老年人口总量的五分之一。根据国家统计局发布的2013年国民经济和社会发展统计公报，2013年底我国60周岁以上老年人口已达20243万人，占总人口的14.9%。而据预测，2020年我国老年人口将达到2.43亿，2025年将突破3亿，中国已经进入人口老龄化快速发展阶段。在人口老龄化的同时，我国老年人口不断高龄化。人口老龄化和高龄化必然导致老年人护理需求的增加。 　　老年人对护理的需求与其“失能”程度呈正比例关系，而失能程度通常用日常生活活动能力量表来鉴定，国际通行的日常生活活动能力量表包括“吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动和洗澡”6项指标，根据这6项指标将失能程度划分为轻度失能、中度失能和重度失能三个层次。轻度失能是指两项指标做不到的；中度失能是指三至四项做不到的；五到六项做不到的定义为重度失能。据统计，2010年末，我国城市和农村失能老年人一共约有3300万，其中完全丧失自理能力的老年人有1080万。2015年，中国失能老年人口数量将达到4000万，完全失能老年人口数量将超过1200万[1]。 　　目前，我国老年护理的供给主要有三个来源：一是家庭。家庭提供老年护理的主体主要是老年人的配偶和子女以及其他亲属，这是我国老年护理主要的和基础性的供给来源。二是政府。政府提供的老年护理主要是针对城镇“三无老人”和农村“五保老人”，主要护理场所是政府投资兴办的福利院或幸福院等养老机构。三是市场。市场提供老年护理的主要形式又可以分为居家护理和机构护理，前者以保姆形式最为常见，后者则主要是老年人进入到养老机构，其费用由老年人自己或家庭承担。 　　作为老年护理主要形式的家庭护理正越来越受到挑战。首先，随着计划生育基本国策的实施以及经济社会的转型，家庭规模日趋小型化，“4-2-1”家庭结构日益普遍，家庭难以承受老年护理重负；其次，人口流动增加，家庭代际之间的空间分离情况增多，空巢家庭普遍化，这也使得家庭提供老年护理面临困难；再次，家庭中子女需要工作，很难兼顾工作和老年护理，而需要护理的老人多为高龄老人，其配偶往往也进入高龄，难以提供高强度的护理。正因为如此，老年人护理需求难以在家庭内部得以满足。解决这一问题的办法就是寻找家庭护理的替代者――护工。无论是政府提供的福利性老年护理还是通过市场途径获得老年护理，最终都需要护工来落实，这里的“护工”既包括养老机构中提供老年护理的工作人员，也包括家庭护工，也就是我们通常所说的保姆。建立一支数量足够、质量较高的老年护工队伍是应对我国老年照料问题的基础性工作。但恰恰是这一基础性工作成为了我国老年照料问题解决的瓶颈，“护工荒”成为许多做子女和养老机构负责人的一块“心病”[2]。 　　我国老年护工队伍存在的问题主要有： 　　第一，数量不足。按照国际标准，我国大约需要专业护理人员220万人，而目前国内从事养老护理的工作人员仅100万左右[3]。 　　第二，质量不高。2000年国家《劳动法》和《职业教育法》中对养老服务就业实行了准入制度，规定了包括养老护理员在内的90个职业的从业人员必须经过培训并取得相应的职业资格证书后方可就业上岗。但由于地方相关部门对养老护理人员的培训教育重视不够，护工本身供求矛盾突出，大量未取得资格证书的人员从事养老服务工作。据大量调查反映，在数量有限的护理人员内部，大多数由边远地区、农村剩余劳动力和极少数的城市下岗、待退休的“4050”人员组成，他们没有固定的经济来源、文化水平较低且无一技之长，护工队伍整体素质偏低。文化层次不高导致了护理人员受训意识差，即使偶尔接受培