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第二节　脊神经 数目与名称 数目与名称 3. 主要分支 (1)皮支 枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经 (1) 尺神经 来源：内侧束 行程：肱二头肌内侧沟 (伴肱A) ?内上髁后方的尺神经沟?前臂前面的尺侧部 (伴行在尺A内侧) ?手掌内侧部。 分支分布： 肌支——尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、小鱼际、拇收肌、骨间肌和第3 4蚓状肌。 皮支——手掌内侧1/3，内侧1个半指掌面? 手背内侧1/2，内侧2个半指背面? 典型损伤表现：爪形手? (2) 正中神经 来源：内、外侧束 行程： 肱二头肌内侧沟 (与肱动脉伴行) ?肘窝前方?前臂前面中线，指浅、深屈肌之间 ?手掌。 分支分布： 肌支——除肱桡肌和尺神经支配的肌以外的前臂前群肌和手肌。 皮支——手掌外侧2/3，外侧3个半指掌面? 外侧3个半指背面中、远节 (3) 肌皮神经 来源：外侧束 行程：肱二头肌深面?前臂前面外侧部皮下，改名为前臂外侧皮神经 (与头V伴行) 。 分支分布： 肌支——臂前群肌（如肱二头肌） 皮支——前臂外侧部皮肤 (4) 桡神经 来源：后束 行程：肱三头肌深面?外上髁前方，分成二支： ?浅支 前臂前面桡侧部(伴行在桡A外侧) ?手背的皮下? ?深支 穿旋后肌至前臂后面?前臂后群肌之间。 分支分布： 肌支——肱三头肌、肱桡肌、前臂后群肌。 皮支——手背外侧1/2，外侧2个半指背面近节? 典型损伤表现：垂腕? (5) 腋神经 来源：后束 行程：绕肱骨外科颈后面?三角肌内。 分支分布： 肌支——三角肌等。 皮支——肩部皮肤。 手皮肤的神经分布 臂丛神经损伤表现 （三）胸神经前支 臂丛 肋间神经 位置：肋间隙内，肋间内、外肌之间。 分布：肋间肌、壁胸膜、胸壁皮肤。 (1) 股神经 行程： 腰大肌与髂肌 ?腹股沟韧带深面?股三角内(股A外侧)，随即分支。 分支分布： 肌支——大腿前面的肌（如股四头肌）。 皮支——大腿前面的皮肤，以及小腿内侧面和足内侧缘的皮肤（隐神经）。 (2)闭孔神经 行程：腰大肌内侧缘 ?闭孔?大腿内侧肌间。 分布：大腿内侧肌群，大腿内侧面皮肤。 (1) 坐骨神经 行程：盆腔?臀部?大腿后面中线，大腿后群肌深面下降?腘窝上角，分为二支： ?胫神经 沿腘窝中线下行?小腿后群浅、深层肌之间(与胫后A伴行) ?足底。 ?腓总神经 沿腘窝上外侧缘向外下方?绕腓骨颈?小腿前面（分成二支）?足背。 分支分布： 　?坐骨神经干——大腿后群肌; 　?胫神经——小腿后面和足底的肌肉和皮肤; ? 腓总神经——小腿前群肌、外侧群肌，小腿前外侧面及足背的皮肤。 足的畸形 THE END! （四）腰丛 组成： T12前支的小部分, L1~3前支、 L4前支的一部分。 2. 位置： 腰椎两侧， 腰大肌深面。 髂腹下 神经 髂腹沟 神经 生殖股 神经 股外侧 皮神经 股神经 闭孔神经 腰大肌 腰方肌 腰 丛 2. 主要分支： 腹股沟韧带 股动脉 隐神经 股神经 股四头肌 隐神经 闭孔神经 闭孔动脉 闭膜管 （五） 骶丛 1. 组成： L4前支的一部分, L5和全部骶、尾神经前支。? 2. 位置： 盆腔内 3. 主要分支： 坐骨神经 阴部神经 胫神经 腓总神经 闭孔神经 腰骶干 骶骨 梨收肌 尾骨肌 肛提肌 骶丛 阴部神经 梨状肌 坐骨神经 股二头肌 腓总神经 胫神经 半腱肌 半膜肌 比目鱼肌 踝管 腓肠肌 内侧头 腓总 神经 胫神经 胫后动脉 趾长屈肌 足母长 屈肌 腓动脉 1）腓浅神经 小腿外侧群肌内?小腿中、下1/3处浅出至皮下?足背皮下。 2）腓深神经 小腿前群肌之间(与胫后A伴行) ?足背深层。 腓浅神经 腓骨长肌 腓骨短肌 腓浅 神经 腓深神经 胫骨前肌 足母长伸肌 趾长伸肌 胫前动脉 腓骨长肌 腓骨短肌 * 组成与分支 纤维成分 后支与前支 31对 颈神经(C) 8对 胸神经(T) 12对 腰神经(L) 5对 骶神经(S) 5对 尾神经(Co)