标准化管道标识在外科护理中的运用及满意度调查.docVIP

标准化管道标识在外科护理中的运用及满意度调查 　　摘要：目的 探讨标准化管道标识在外科管道护理中的运用及患者满意情况。方法 将患者根据床位分为常规护理组和标准化管道标识组进行为平行试验，统计并比较两组管道护理方法的管道护理不良事件发生率及患者对管道护理的满意度。结果 131例患者被纳入研究，其中常规护理组63例，标准化管道护理组68例；常规护理组管道护理不良事件共22人次（34.9%），其中意外脱管发生13人次（20.6%），非计划性拔管发生9人次（14.3%），均明显高于标准化管道标识组（8人次（11.8%），5人次（7.4%），3人次（4.4%））（P0.05）；标准化管道护理组患者对管道护理的满意度91.2%，高于常规护理组（73.0%），差异具有显著性（P0.05）。结论 标准化管道标识在外科管道护理中的运用有助于降低管道不良事件事件的发生和提高患者对管道护理的满意度。 　　关键词：管道；标准化；护理；满意度 　　许多外科患者，尤其是危重及术后患者常因诊治需要同时滞留多根管道，如入路管道胃管、颈静脉置管、输氧管、鼻饲管等，出路管道导尿管、肝断面引流管、盆腔引流管等各种体外引流管，存在管道繁杂、不易识别，护理时无法迅速正确识别和掌握置管时间等因素等大大增加了外科护理事故的发生[1]。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我科2014年7月～2015年7月住院患者进行标准化管道标识推广试验。其中床号1～25床为常规护理组，常规护理组给予患者基础护理。26～49床为标准化管道标识组，依据彩色心理学设计红、黄、白三种颜色标识分别代表高危类管道、中危类管道和低危类管道，并在标识中设置管道名称、置管时间、置管人及备注栏等条目，标准化制作后投入临床使用。将进行手术并留置管道的患者纳入研究并剔除病情极重无意识患者。 　　1.2评价指标 　　1.2.1管道不良事件发生率 记录研究期间两组患者意外脱管发生人次、非计划性拔管发生人次。定义每根管道每发生一次不良事件为一人次。 　　1.2.2患者对管道护理的满意度调查 对纳入研究的患者在按医嘱执行拔管时对管道护理进行满意度评价，评价分为4个梯度，即非常满意、满意、不满意和非常不满意。定义非常满意和满意总人数与患者总数之比为满意度。 　　1.3数据分析 使用SPSS 19.0软件进行统计处理，数据结果采用人次/人数（百分比），即n（%）表示，组间比较采用卡方检验或秩和检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1研究对象的总体情况 本次共纳入研究对象131例，常规护理组63例，标准化管道标识组68例。其中常规护理组男性49例，女性14例，年龄跨度26～78岁，平均年龄（49.4±7.8）岁；标准化管道标识组男性52例，女性16例，年龄跨度31～72岁，平均年龄（50.1±9.3）岁，常规护理组和标准化管道标识组基本资料无明显差异。 　　2.2管道护理不良事件 在标准化管道标识推广使用期间，131例研究对象中管道护理不良事件共发生30人次，发生率22.9%，其中意外脱管发生18人次，发生率13.7%；非计划性拔管发生12人次，发生率9.2%。管道护理不良事件在常规护理组63例研究对象中共发生22人次，发生率34.9%，其中意外脱管发生13人次，发生率20.6%；非计划性拔管发生9人次，发生率14.3%。管道护理不良事件在标准化管道标识组68名研究对象中共发生8人次，发生率11.8%，其中意外脱管发生5人次，发生率7.4%；非计划性拔管发生3人次，发生率4.4%。标准化管道标识组在管道护理不良事件发生率、意外脱管发生率和非计划性拔管发生率均显著低于常规护理组，经卡方检验具有统计学差异（P0.05），见表1。 　　2.3患者对管道护理的满意度情况 在为期一年的标准化管道标识推广期间，131例患者中，满意度82.4%，其中常规护理组满意度为73.0%，标准化管道标识组满意度为91.2%，标准化管道标识组明显高于常规护理组，差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　本研究对标准化管道标识的推广效果及患者满意度评估发现，标准化管道标识不仅使管道护理不良事件发生率下降，还提高了患者对管道护理的满意度。 　　各种入路和出路管道虽然作为外科诊疗工作中的重要辅助，但却一定程度增加了临床护理的工作量和护理难度[2]。护理工作人员需要清楚辨别管道的类型、作用、置管时间及管道的危险程度等信息，这很大程度地增加了护理人员的职业紧张，尤其在同一患者置留多根管道时，不能及时、正确地辨认管道还有可能引起患者的紧张，降低患者对护理人员的不信任进而从而引起投诉或医患纠纷[3]。 　　标准化管道标识通过统一制定、防水、可粘贴的彩色标签，在提供管道危险度、管