实用机械通气技术课程.ppt

实用机械通气技术 武汉市三医院ICU 徐亮 对机械通气的感性认识 需要上呼吸机？ 需要插管？ 模式和参数？ 烦躁不耐管怎么办？ 什么时候拔管撤机？ 内容提要 一、机械通气的目的 二、有创通气的适应症 三、有创机械通气中的模式选择和参数设定 四、机械通气中的镇静与报警处理 五、撤机指征及方法 一、机械通气的目的 机械通气的理性认识 支持对象：通气和/或氧合功能障碍的患者 支持器械：精密的电子气泵（呼吸机） 支持目标：帮助恢复有效通气并改善氧合 支持目的：为治疗原发病争取时间 机械通气是支持呼吸的一种手段，能缓解严重的低氧血症与高碳酸血症，为治疗导致呼吸衰竭的基础疾病及诱发因素争取时间及条件，最终目的是要使病人恢复有效的自主呼吸。 二、适应症与禁忌症 急性呼吸衰竭 脊髓灰质炎、重症肌无力、多发性神经根炎、毒蛇咬伤等所致的呼吸肌麻痹者 电击、溺水、窒息、药物中毒；中枢病变如脑炎、脑血管意外引致呼吸停止 肺部病变引起急性呼吸衰竭如呼吸窘迫综合征（ARD