低剂量CT扫描在食道异物中的应用分析.pdfVIP

中到卫生标准管理CHSM20 163 治疗方案的重要依据之一。 由于胆道手术患者很多将胆囊切除， 为肝总管结石，通过手术治疗发现稳者为胆总管粘连、增生以钙化。 同时进行 T 管引流术，应用传统的静脉胆道造影方法非常复杂， 12 例患者为肝内胆管扩张或结石， 前者的声像图显示特征为扩张性 不但会增加患者的痛苦且得到的检查结果不尽人意。而核磁共振 树枝暗区等，后者的暗区中部分可用虽回声关团伴随声影 ; 另有7 例 扫描虽然能够很好的对病情进行诊断， 但是需要耗费大量的时间 患者显示胆管残端过长，诊断为假性胆囊。由于含有一定量的胆汁， 和经济成本， 增加怠者的负担。 本文对 120 例胆道综合征患者的 与周围的肝脏、组织间能够形成较好的声学界丽， 通过对患者采用多 临床资料进行回顾分析， 探讨彩超诊断的意义， 现将结果报告如下。 体位探查。 通常情况下，在肝脏的左右叶之闯、胆囊区表现为囊性暗 1 资料与方法 区，具有囊壁回声， 7 例患者的诊断均与手术结果一致， 详见衰1。 1.1一般资料 3 讨论 选择我院2014 年 1 - 12 月收治的 120 例胆道术后症状反复 临床中关于胆总管结石的诊断报道存在较大的差异，胆总管 发作的患者作为观察对象， 其中有男战患者 57 例、女性患者63 例， 残余结石通过彩超检查可能出现误诊和漏诊现象。 在本组中有4 年龄21 - 76 岁，平均年龄为 什8.74 土 6.49 ) 岁。有既往单纯胆 例怠者被误诊为胆J总管结石， 通常出现结果异常的原因为怠者过 囊切除手术史的怠者30 例， 胆囊切除以及胆J总管切开取石、 T 管 度肥胖， 导致探查情况不明， 或者是由于体位原因导致仪器的分 85 例，另有部分怠者手术史不详。 怠者临床表现为腹痛 辨率变创刊， 因此下创旦管的显示相对于上位而言更加困难。同时， 引流患者 疼痛、发热和黄瘟症状。 人体的胃肠道中会充盈着大量的气体， 受到气体的干扰导致细小 1.2 方法 的结石在图像上仅显示为增强光点回声，没有声影的伴随， 容易 本组中选择应用西门子实施显像仪对患者进行查探，将探头 ， 对诊断的精确剧造成一定影响。 误诊为胆总管版苔回声 频率设定在3.5 - 5.0 MHz 之闯。患者在进行检查之前禁食8 h, 本组中也存在误诊的现象， 提示医生在分析过程中对于患者 采取仰卧位或者前幸地，于患者右侧肋部沿着肝外胆管纵轴进行 胆总管内的声影不明显的强光团需要慎重判断，因为感染炎症、 自上而下的连续性、重复性的横切面检查，部分情况特殊的患者 钙化等均会对声影图像造成影响。 因此， 提高胆总管残余结石复 在饮水充盈胃部和膜腺之后进行复查。 发的诊断准确性，减少残余结石以及临床复发是非常重要的课题。 2 结果 通常情况下， 总残余结石的发生率在20% - 40%之间川，往往 120 例患者中通过手术证实的怠者有 112 例、误诊怠者3 例、 需要再次进行手术， 对患者的生理、心理以及家庭均带来较大的 漏诊5 例。 120例患者中由于残端过长形成假性胆囊的患者有7 例、 影响，临床工作者需要不断总结检查和诊断经验、吸取经验教训， 胆总管残余结石患者35 例、胆总管出现扩张的患者44 例、肝内 减少误诊和漏诊， 提高临床诊断率。 胆管结石怠者8 例、肝内胆管扩张患者4 例、剩余22 例患者为正 。 胆总管扩张声像图的数量最多， 占总人数的 36.67% ， 一