焦慮性疾患（Anxietydisorders）.ppt

焦慮性疾患（Anxiety disorders） 恐懼與焦慮 資料整理：王蔚竣、李冠泓、郭珮婷、蕭家宜 彙整：蔡順良 2005.04.01 焦慮性疾患（Anxiety disorders）的定義 1. 恐懼與焦慮疾患的特色 （1）其存在有程度差別。 （2）影響是全面的：它們反應於個人的思想、身體、及行為。 （3）可能因特定的直接或象徵性經驗所造成。 （4）導致人們以自我挫敗的方式行動。 （5）可被治療。 恐懼與焦慮的定義 （1）恐懼(fear)---面對真實存 在或預期的威脅時所呈現 的複雜反應。 （2）焦慮(anxiety)---對於威 脅的複雜反應（針對不確 定的來源）。 焦慮性疾患（Anxiety disorders）的種類 1.恐懼症症狀特色: 對某些特定對象或情境的一種持續與不相稱的害怕 沒有真實性的危險 會經驗到「戰鬥或逃避」(Fight-or-Flight)的反應 （1）特定對象恐懼症:包含五種亞型 A.動物型（如蛇或蜘蛛等） B.自然環境型（如高度或水） C.血-打針-受傷型 D.情境類型（如飛機或電梯） E.其他類型（如令人窒息或嘔吐的） □盛行率：女性約略是男性的1-2倍； □對實體的害怕開始於兒童早期，較抽象的害怕則出現較晚。 （2）社交恐懼症 害怕他人負向的評價是社交恐懼症的 象徵，潮紅、發抖的情形特別頻繁。 根據DSM-IV的概念界定兩種社交恐懼症 的亞型—特定型與廣泛型。 A.特定型社交恐懼症：害怕一個或一個以上不同的社會情境，她們害怕暴露在被他人仔細查看的情境下，以及他們可能做出困窘或丟臉的行為 B.廣泛型社交恐懼症：對多數社交情境有明顯的害怕。 □盛行率：社交恐懼症一般開始於青 少年階段或成早期。較常 見於女性。 2.恐慌症症狀特色 （1）恐慌性疾患（panic disorder）在定義 與特徵上是：通常像是「意外」的 「非預期性」恐慌發作。 （2）不是因為其發作時間的長短，而是因為 其非常強烈。 （3）至少持續1個月以上 。 （4）要符合恐慌發作必須突然發生13項症狀 中的四項 。 恐慌症與懼曠症常一同考量，可分為兩種伴隨及未伴隨恐慌的懼曠症。 盛行率：符合恐慌症診斷標準的盛 行率約為千分之十，女 性比男性大約多出兩 倍。（WHY？) 3.懼曠症 被認為是對「廣場」（agora）的害怕 —這是一個希臘字，意指公開的集會場 所 。 當患者離開家裡、在人群裡或在他們無 法輕易離開的場合都會焦慮。最常害怕的 情境包括街道與擁擠的地方，諸如購物中 心、電影院與運動場，排隊尤其困難。 懼曠症特色： （1）恐慌發作 （2）焦慮的想法 （3）擔心失去控制 （4）預期性的焦慮 （5）重複在更多的地方出現恐慌發 作，而使習慣逃避的習慣更加劇 （6）嚴格的外出禁令設限自己 ★懼曠症的恐懼與特定對象恐懼症不同的是恐懼症害怕的不是商店本身，而是想逃卻無法逃的情形。 盛行率 ：一年的盛行率約為美國總人口的千分之三十，女性比男性多出兩倍。 4.廣泛性焦慮症 （參考DSM-IV) 核心特徵： （1）廣泛性焦慮疾患病沒有任何有效的逃 避焦慮的機制，而這種無法逃避的威 脅或焦慮感是此類疾患的核心特徵。 （2）重複的擔心念頭（worrying thoughts） GAD特徵 ： （1）一般特徵是他們活在相對較緊張、擔 憂；較廣泛的擔心狀態下，其有特定的 外觀，面部看起來緊繃且眉頭深鎖，姿 勢僵化，顯得不安，或有顫抖，膚色蒼 白，手腳和腋下多有出汗。 （2）通常很難專心與做決定，非常害怕犯 錯。 （3）他們會抱怨肌肉緊縮，尤其是頸部與肩 膀，也有睡眠障礙。 盛行率 ：廣泛性焦慮疾患是較為常見的， 現在估計每年的流行率約3%，終 身盛行率約有5%。女性比男性多 兩倍。 GAD被視為一種終生呈現的人格疾患。 5.強迫症（影片：愛在心裡口難 開） 強迫症主要的特徵為強迫性思考 （obsessions），強迫行為（compulsive behavior）以及不同程度的焦慮、憂鬱和失去自我感。