重庆实施基本药物制度对合理用药的影响研究.pdf

笪堡墼堇 堡 学与哲学2c]3年 3月第 34卷第 3A期总第472期 重庆实施基本药物制度对合理用药的影响研究 张红霞① 冯泽永①△ 邓志根② 周 乐明③ 林 小慧① 摘要 ：采 用文献 与实证研 究相 结合的研 究方法 ，以重庆的 15个基本药物制度试点 区为样本进行调查 ，发现其制度的实施 促进 了合理用药的安全性、经济性、公平性，但也存在基本药物 品种偏少、采购价偏高和配送不及时等 问题 。为此提 出适 当增补、合理定价 以及保障配送等对策建议 ，以完善制度建设，促进合理用药水平的提高。 关键词 ：基本 药物制度 ，合理 用药，药物品种 ，药物采购 中图分类号 ：R197，R19—0 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—0772(2013)03—0062—04 Research 彻 the Influenceof Implementing EssentialM edicineSystem to theRationalUseofM edicinesin Chongqing ZHANGHong—xia。FENGZe—yong，DENGZhi—gen，eta1．PublicHealthandManagementInstitute／Research(enter ofMedicalandSocialDevelopment，ChongqingMedicalUniversity，Chongqing400016，China Abstract：Byusingthemethodsofliteratureresearchandempiricalresearch，takingthefifteenessentialmedicinesystem pi— lotdistrictsofChongqingastheinvestigationsamples，andfoundthattheimplementationofthesystem topromoterational medicinesuseinsafety，economyandfairness．However，therearealsoproblemsofessentialdrugslessvariety，highpur— chaseprice，untimelydeliveryandSOon．Therefore，thecountermeasuresandsuggestionssuchastheappropriatesupple mentary，reasonablepricingandtheguaranteedeliveryetcareprovided，inorderto perfectthesystem construction and promotetheimprovementofthelevelofrationalmedicinesuse． KeyWords：essentialmedicinesystem ，rationaluseofmedicine，medicinevarieties，medicinepurchase 近几年，我国临床用药方面仍存在很多问题 ，突 出 2l万 吨，出 口3万吨，其余 自用 (包括 医疗 与农业使 表现在对常见病的治疗 中大量应用抗生素和激素等药 用)，人均年消费量 l38克左右，而美 国仅有 13克 。 物，以追求 “药到病 除”；滥用静脉注射液 ，以求 营利 我国门诊感 冒患者约有 75 使用抗牛素，外科手术 j!!Jl 等 j。而国家基本药物制度的实施 旨在促进合理用药。 高达 95 。世界卫生组织调查显示 ，中国住院患者抗 本课题组对重庆 自2010年 2月开始试点的 15个 区的 生素药物使用率高达 8O ，其 中联合使用两种 以上抗 基本药物制度实施情况进行 了全面调查 ，共收到 15个 生素的占58 ，远高于30 的国际水平[。 试点区总结报告 15份 、调查表 105份 ，初步探索分析基 而与上述数据相对应的，却是我罔每年有 8万人 本药物制度的实施对合理用药的影响 ，并在结合国内外 滥用抗生素而死亡 ；再者，滥用抗生素还有一个最可怕 成功经验的