2015年湟中县规划免疫考核反馈题稿.ppt

2015年第四季度规划免疫督导考核问题反馈 湟中县疾控中心规划科 2016年3月1日 督导结果 1、免疫规划基本情况： 2016年1月6日至2月4日止， 对全县15个乡镇进行2015年第四季度督导考核，2015年共出生新生儿4781人，建卡4750人，建卡率99.3%。调查3岁组儿童150人，建卡率100%，建证率100%。本次督导共抽查2013年儿童卡片150张。 2、免疫规划疫苗接种率： 本次抽查了各单位2013年出生的儿童预防接种卡片，全县共抽查150张卡片，接种率如下，脊灰减毒活疫苗应种150人，实种150人，接种率100%；流脑A群第二剂应种150人，实种146人，接种率97.3%；含麻疹成分疫苗第二剂应种150人，实种139，接种率92.6%。 3、流动儿童管理情况： 第四季度全县主动搜索流动儿童332名，建卡率为100%，并对流动儿童进行查漏补。个别卫生院没有开展流动儿童主动搜索调查。 4、冷链管理及疫苗使用情况： 大部分卫生院冷链设备管理较好，正常运转，均能够做到每日二次的冰箱温度记录工作。每月冷链运转村级对冷藏包有每日二次的冷藏包温度记录。疫苗帐物除个别卫生院未做到日清月结，账目不相符。其余乡镇疫苗账目相符，能做到日清月结。 5、异常反应处理： 2015年发生预防接种异常反应3例，按照预防接种异常要求进行处理和调查登记网络上报。大部分乡镇有预防接种异常反应处理登记和个案调查表。熟悉掌握异常反应处置程序。预防接种异常反应报告能及时上报。 报表情况反馈及要求 1、常规免疫报表：常规疫苗接种通知单填写不规范，无体温、禁忌症、预检信息等，并出现家长签名由乡村医生代签的现象；报表无合计。 要求：疫苗接种通知单项目要填写齐全，必须要家长自己签字；常规报表（3-1-2）中常住儿童接种数据为一个小计，流动儿童接种数据为一个小计，最后总合计。 报表情况反馈及要求 2、流动儿童报表：流动儿童未进行主动搜索。报表数据不真实。 要求：每季度对辖区内流动儿童进行主动搜索；每季度流动儿童管理报表于4、7、10、1月份上报（第一季度的于4月10日前上报，以此类推）。每季度流动儿童主动监测报表进行累计（第一季度管理的流动儿童数累计到第二季度，以此类推到第四季度）。补种报表不再累计，上报本季度的补种数据（本季度补种对象是新搜索出的儿童，已经纳入常规管理的流动儿童不作为补种对象）。 存在的问题 （1）儿童接种卡、证、册的填写情况：从本次督导现场抽查卡片情况看，接种证填写工作有待进一步规范和提高，卡片、预检登记册填写仍然不规范、不完整、不认真，各单位均不同程度的存在着涂改、缺项漏项（无家长签字、无接种医生签字、无疫苗批号或不全、无儿童姓名、接种人员用点代替）、疫苗种类针次标记不清、字迹潦草、字体颜色不一致等诸多问题，一方面与接种卡片数字不一致。有的单位工作人员对免疫程序掌握不够，概念不清，导致部分疫苗提前接种和漏种现象。 （2）建卡、建证不及时，个别卫生院出现接种后未及时上卡、录入信息，造成漏卡、漏证，导致卡、证信息不相符现象。 （3）麻疹类疫苗概念不清楚，对基础免疫和强化免疫使用的疫苗区分不清，尤其是分不清麻腮疫苗和麻腮风疫苗，接种卡和接种证上都出现了上述的问题。 不及时上卡 漏卡、疫苗批号等未填写 儿童信息系统与接种卡不相符 公共卫生网与接种卡接种信息录入不及时 （4）疫苗全程接种率有待提高，A+C疫苗漏种现象较严重。 （5）甲肝疫苗为减毒疫苗，村医在接种证和接种卡上填写为灭活疫苗。 （6）入学、入托查验预防接种证中，个别卫生院对于补种疫苗信息记录未及时上卡上证。 （7）安全注射：村卫生室急救药品除甘河滩镇、群加乡卫生院对村医进行配备了以外，大部分乡镇未配置急救药品或药品已过期未及时更换 。 （8）对村级督导力度不大，督导次数不够敷衍了事，免后督导内容不全面或较少，发现问题未及时改进。 （9）村卫生室没有管理制度、预防接种告示、图表。 针对以上存在问题，提出以下建议： 1、接种卡由卫生院集中保管。每季度进行一次预防接种卡、簿、证的核查和管理，加强对卡对证工作。村卫生室应建立0-7岁流动儿童预防接种卡（村级一本、乡级一本）。 2、村医进行接种时，将预防接种通知单、接种卡、预防接种登记簿、接种证中的接种信息认真核对后统一进行填写。 3、加大乡镇卫生院公共卫生人员队伍，保持队伍稳定性；加强基层公共卫生人员和督导人员业务培训，提高工作质量。 4、加强规范化预防接种门诊和接种人员准入制管理工作，加强安全注射，防止异常反应和预防接种事故的发生；认真开展规划免疫和传染病管理工作。 5、要大力开展儿童预防接种的宣传工作，提高儿童家长的意识，做好查漏补种工作； 6、因各村卫生室工作量大，人员少，应加强工作人