心脏病突发,掌握自救识最重要心脏病突发,掌握自救知识最重要.doc

心脏病突发，掌握自救知识最重要 近年来．我国每年因为心血管疾病而不幸辞世的公民越来越多，心脏病慢慢的成为了危害民众健康的第一大杀手。与其他系统疾病相比，心血管疾病具有发作突然、致死率高、发病到致死时间短、不易得到救治等特点。但是，如果心脏病患者在第一时间得到简单急救，就有可能挽回生命。那么，如果发病时身旁没人或者没有急救知识的话，就必须依靠患者自救了。为此，沃天网总结了七种常见心血管病的常见自救方式，希望心脏病患者和家属能够熟练掌握。 心绞痛 原因 心脏每分每秒都在勤劳地工作，为全身不停地输送血液．同时心脏本身也需要大量的血液供心肌工作需要．各种原因的心肌血供不足造成心肌缺血就可以发生心绞痛。 表现 心绞痛常见于45岁以上的男性，常合并有多年的高血压、糖尿病等基础情况。心绞痛多在劳累、情绪激动、饱食、天气寒冷、吸烟过多时发生。发病时心前区呈压迫性或窒息性疼痛，历时5～10分钟，停止任何活动．就地安静休息可以减轻或缓解。多数患者常有反复发作的历史。 (三)自救和救助 稳定的心绞痛患者身边应该备有硝酸甘油片或麝香保心丸等急救药品．一旦心绞痛发作，首先不要精神紧张，以免增加心理负担使病情发生变化；要停止体力活动，躺下休息，以减轻心肌耗氧量和心脏负担；并且舌下含服硝酸甘油等药品，如有条件可以给予吸氧。经过以上处理．常可以使症状缓解。许多人将药片含在口腔中，并未将药置于舌下，有些人甚至将药片放在舌上面，舌表面有舌苔和角化层，很难吸收药物。正确的舌下含药法是将药片咬碎后置于舌的下方。口腔干燥时，可饮少许水，以利于药物的吸收。因此，心绞痛发作时，要采取舌下含药而不是舌上面含药。冠心病患者使用的舌下含服药能扩张心脏冠状动脉，同时也能扩张身体周围的动脉。患者在采用舌下含药法时．最宜采取半卧位，可使回心血量减少．减轻心脏负担，使心肌供氧量相对满足自身需要。从而缓解心绞痛。如果患者平卧位，会使回心血量增加，心肌耗氧量也增加，从而使药物作用减弱，起不到良好的止痛作用。另外，患者不宜在站立时舌下含药，否则会因血管扩张，血压降低，导致脑血管供血不足而发生意外。 需注意，发生以下情况需要及时到医院就诊：①第一次发生的心绞痛。②原有心绞痛持续的时间明显延长。③原有心绞痛发作的频率明显增加。④原来有效的药物无法终止心绞痛发作．或需要的药量明显增加。⑤疼痛较以往的程度明显加重或性质明显不同者。⑥与过去发作时相比明显不同伴随症状，如恶心、呕吐、虚脱等。 杜绝错误做法 在自救和救助时应该避免以下误区：①过度的紧张。可使交感神经进一步激活，加重病情。②过度自信，以为是老毛病了，吃点药就会好。孰不知心绞痛可以进展为心肌梗死，过度自信往往错过了最佳的救治时机。③只在心绞痛发作时才服药，平时从来不服用预防性的药物。心绞痛病因是冠状动脉粥样硬化．规范的药物治疗不仅可以减少心绞痛的发作，而且可以最终减少心肌梗死、心力衰竭、猝死等终点事件。因此，我们国家2007年发表了稳定性心绞痛治疗指南．明确指出稳定性心绞痛患者应予四大类药物长期治疗，以减少心肌梗死等事件发生。 心肌梗死 原因 心肌梗死是冠状动脉闭塞造成心肌缺血坏死以及相关的临床综合征。心脏的供血动脉——冠状动脉发生粥样硬化造成狭窄．在此基础上出现血栓堵塞血管即可引起心肌坏死，出现心肌梗死。 表现 大多数起病是以剧烈的胸痛为首发症状。某些心肌梗死尤其是下壁和右室心肌梗死患者，可能会表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等消化道症状．容易被误诊为急性胃肠炎或溃疡病复发。因此，中年以上的患者一旦发生明显的胸痛或中上腹痛，同时伴有全身出冷汗、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏细速等均要想到心肌梗死的可能。对于原有的心绞痛患者，出现程度加重的胸痛，伴恶心、呕吐、出汗。有濒死感，持续15分钟以上仍不缓解，休息或含服硝酸甘油无效者，需警惕有心肌梗死可能．应尽快就医。 自救和救助 救助的措施包括：让患者绝对卧床休息，松解领口，室内保持安静和空气流通。有条件可立即吸氧。如有阿司匹林立即嚼服300毫克．舌下含服硝酸甘油1片或硝酸异山梨酯(消心痛)1-2片，如果突然出现呼吸困难，应让患者安静休息．半卧位，两足下垂．有条件可立即吸氧。 杜绝错误做法 应马上呼叫急救中心，切忌乘公共汽车或扶患者步行去医院．以防心肌梗死的范围扩大。及时就医可使阻塞的血管再通(溶栓或作经皮穿刺冠脉内球囊扩张术)，如能在心肌发生坏死前或坏死范围较小时进行血管再通术。可使部分心肌免于发生坏死，缩小梗死面积。因此，心肌梗死的抢救应是分秒必争．时间就是生命。 心跳骤停 原因 心跳骤停是猝死的主要原因。环境污染加剧、生活节奏加快的同时，猝死发生越来越多。北京流行病学调查资料显示，北京市35～44