基础护理考试重点.doc

静脉注射：是利用大气压和夜体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。 灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到缓解症状、协调和治疗疾病的目的的方法。 尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自助排出。 治疗饮食：指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热量和某些营养素，以适应病情需要，从而达到辅助治疗目的的一类饮食。 溶血反应：指输入血中的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起一系列临床症状的发生，是输血最严重的反应。 “123”溶液的组成：50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。 尸体卧位：将床平房，使尸体平卧，头下置一枕头。防止面部淤血变色。在多种药物一起服用时，止咳糖浆应最后服用。止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服用后不宜立即饮水，以免冲淡药液，降低疗效。 健胃药及增进食欲的药物，宜饭前服用。 正确的取药方法：1、片剂：用药勺取药。2、水剂：一手持量杯，拇指置于刻度，并使其刻度与视线平视，另一个手将药瓶有标签的一面朝向手心，倒药液至所需的刻度，再将药液倒入药杯中。3，油剂、按滴计算的药液或药量不足1ml时，用滴管吸取药液。油剂：盛药前药杯内应倒入少许温开水。 灌肠法：灌肠溶液成人每次用量为500~1000ml，小儿200~500ml。成人插入肛管的长度7~10cm，小儿4~7cm。将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面高于肛门约40~60cm 瞳孔：在自然光线下：直径为2~5mm。病理情况下，瞳孔小于2mm称为瞳孔缩小，小于1mm为针尖样瞳孔。瞳孔直径大于5mm成为瞳孔散大。 多尿、少尿，无尿的量：多尿是指24h尿量超过25000ml。少尿是指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。无尿是指24h尿量少于100ml或12h内无尿者。 死亡三期：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。 青霉素：以每ml试验液含有青霉素200~500u为标准。 链霉素；以每毫升试验液含链霉素2500u为标准。 注入大量库血时主要预防急性肺水肿、出血倾向、枸橼酸纳中毒、高血钾、酸中毒、低血钙（1）长期医嘱：医嘱自开写之日起，有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效（2）临时医嘱：医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行1次，并应在短时间内执行，有的临时医嘱须立即执行，有的限定执行时间。（3）备用医嘱：包括长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）。1）长期备用医嘱：指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。2）临时备用医嘱仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。（1）针头滑出静脉外：液体注入皮下组织表现为局部肿胀、疼痛；应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。（2）针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴；应调整针头位置或适当变换肢体位置。（3）确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞；应拔针并更换针头，重新穿刺。（4）压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致；可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或放低病人肢体。（5）静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛；可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。十字法：先从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，再从骼嵴最高点作一垂直平分线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角，即为注射部位。 连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1／3处，即为注射部位。1.过敏性休克　在做青霉素皮试后、注射过程中及注射后均可发生，一般多在用药后20分钟内，有时呈闪电式，属型变态反应，　其临床表现综合如下（1）呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绀。（2）循环衰竭症状：面色苍白、四肢湿冷，脉搏细弱，血压下降，压差小，尿少。（3）中枢神经系统症状：烦躁安，昏迷，抽搐，大小便失禁等。2.血清病型反应　一般在用药后7～12天内发生，临床表现与血清病相似，属型变态反应，可见发热，荨麻疹，关节肿痛，淋巴结肿大，腹痛，皮肤发痒等。 3.各器官或组织的过敏（1）呼吸道过敏反应：引起哮喘或促发原有的哮喘发作。（2）消化道过敏反应：腹痛、腹泻、便血等，可引起过敏性紫癜。（3）皮肤过敏反应：瘙痒，荨麻疹，血管神经性水肿，严重者可引起剥脱性皮炎。