咽 讲稿 扁桃体解剖3.docxVIP

扁桃体解剖（教师出境）今天我们学习一下扁桃体的解剖，扁桃体包括腺样体、腭扁桃体、舌扁桃体及咽鼓管扁桃体。那么首先说一下腺样体，又称咽扁桃体。（出图）腺样体位于鼻咽顶壁与后壁移行处，形似半个剥皮桔子，表面不平，有56条纵形沟隙，居中的沟隙最深，在其下端有时可见一囊状小凹，称咽囊，为胚胎早期上皮随脊索顶端退化凹陷而成，随年龄增长大多逐渐消失，仅少数保留至成年。如咽囊开口堵塞可形成囊肿，炎症时称为咽囊炎。腺样体出生后即存在，6～7岁时最显著，一般10岁以后逐渐萎缩。（教师出境）下面我们看一下腭扁桃体，也就是人们常说的扁桃体。（出图）腭扁桃体位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，为咽淋巴组织中最大者。3-5岁时淋巴组织增生，腭扁桃体可呈生理性肥大，中年以后逐渐萎缩。（教师出境）今天我们重点讲一下扁桃体结构、血管及神经。首先扁桃体的结构。（出图）扁桃体是一对呈扁卵圆形的淋巴上皮器官，可分为内侧面（也就是游离面）、外侧面（也叫深面）、上极和下极。扁桃体内侧游离面朝向咽腔，表面有鳞状上皮粘膜覆盖，其粘膜上皮向扁桃体实质陷入形成620个深浅不一的盲管称为扁桃体隐窝，常为细菌、病毒存留繁殖的场所，易形成感染“病灶”。除内侧面外，其余部分均由结缔组织所形成的被膜所包裹。外侧面与咽腱膜和咽上缩肌相邻，咽腱膜与被膜间有疏松结缔组织，形成一潜在间隙，称扁桃体周围隙。扁桃体切除术时,此处易剥离,扁