咽 讲稿 腭扁桃体切除术3.docxVIP

扁桃体切除术（教师出境）我们这堂课要讲的内容是扁桃体切除术。什么情况下需要行扁桃体切除？扁桃体作为局部免疫器官，具有重要的生理功能。特别是儿童，咽部淋巴组织具有明显的保护作用。任意切除这些组织将削弱局部组织器官的抗病能力，甚至降低呼吸道局部免疫力，出现免疫监视障碍。故应正确认识扁桃体的生理功能，严格掌握手术适应证。第一点，慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。第二点，扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸功能及语言含糊不清者。第三点，慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近组织器官的病变相关联。第四点，扁桃体角化症及白喉带菌者，经保守治疗无效时。第五点，各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤则应慎重选择适应证和手术范围。以上是扁桃体切除术的适应症，下面要讲的内容是禁忌症。第一个禁忌症是，急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，宜在炎症消退后 2～3 周切除扁桃体。第二个禁忌症是，造血系统疾病及有凝血机制障碍者，如再生障碍性贫血，血小板减少性紫癜，过敏性紫癜等，一般不作手术。第三个禁忌症是，全身性疾病，如肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎等，病情尚未稳定时暂缓手术。未经控制的高血压患者，不宜手术，以免出血。第四个禁忌症是，在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时，不宜手术。第五个禁忌症是，妇女月经期间和月经前期、妊娠期，不宜手