咽 讲稿 腭部解剖3.docxVIP

腭部解剖（教师出境）今天我们要学习的内容是腭部解剖，腭部构成了口腔顶部，将口腔和鼻腔隔开，腭部由硬腭和软腭构成。（出图）（出图）硬腭为骨性组织，位在腭的前部，由上颌骨的腭骨水平板组成。正中一纵行骨缝是腭中缝，其最前端，相当于中切牙腭侧以后8-10mm处有切牙孔，后端有鼻后棘。邻近两侧硬腭后缘处有腭大孔。（教师出境）下面看一下软腭，软腭是硬腭向后的延伸部分。前端与硬腭后缘相接。（出图）前端正中有一对腭小凹。后缘游离称作腭帆。中央延长形成县雍垂。后部向两侧形成两皱襞，前方与舌相连者称舌腭弓，后方与咽侧壁相连者称咽腭弓，两弓之间为扁桃窝。腭帆、舌腭弓和舌根部构成了咽门。软腭主要由粘膜，粘膜下组织，腭腱膜、腭肌肉构成。软腭粘膜与硬腭粘膜连续。（教师出境）腭腱主要由腭帆张肌腱膜组成。其他腭肌也附着于腭腱膜上。腭腱膜位于软腭前1/3，构成软腭支架，前附着硬腭后缘，此部分较坚实，向后就变薄，后连软腭后2/3的腭肌。软腭的肌肉十分纤细、灵活，由六对肌肉构成，下面重点介绍一下这六对肌肉。（出图）首先第一对肌肉，咽上缩肌，起自翼钩，翼突下颌逢，下颌舌骨肌线的后部及舌根两侧。分布在咽侧壁和咽后壁。一部分纤维从咽侧壁伸入软腭，与对侧同名肌肉连接，形成一肌环。该肌肉收缩咽腔变小，软腭被拉向后方。（出图）其次第二对肌肉为腭咽肌，在咽腭弓内，起自咽后壁，咽侧壁及甲状软骨。在软腭内，腭咽肌被腭肌帆提肌分成前后两束