咽 讲稿 急慢性腭扁桃体炎概念、病因、病理2.docxVIP

急慢性腭扁桃体炎概念、病因、病理（教师出境）今天开始我们要学习急慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，常继发于上呼吸道感染，并伴有程度不等的咽部粘膜和淋巴组织的急性炎症，是一种很常见的咽部疾病。中医称扁桃体为“喉娥”，称急性扁桃体炎为“烂乳娥”、“喉娥风”。多发生于儿童及青年。在季节更替、气温变化时容易发病。（出图：链球菌图片）那么急性扁桃体炎是如何引起的呢？乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒或鼻病毒、单纯性疱疹病毒等也可引起本病。（教师出境）在正常人的咽部及扁桃体隐窝内存留着某些病原体，机体防御能力正常时不发病。而当人体抵抗力降低时，病原体则大量繁殖，毒素破坏隐窝上皮，细菌侵入其实质而发生炎症。受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度、有害气体剌激、上呼吸道有慢性病灶存在等均可成为诱因。急性扁桃体炎的病原体可通过飞沫或直接接触传染。通常呈散发性，偶有区域性，多见于集体生活者，例如部队、工厂、学校。急性扁桃体炎按病理可分为3类。（出图）第一类，急性卡他性扁桃体炎。急性卡他性扁桃体炎多为病毒引起。病变较轻，炎症局限于粘膜表面，表现为扁桃体表面粘膜充血，无明显渗出物，隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。（出图）第二类，急性滤泡性扁桃体炎。急性滤泡性扁桃体炎炎症侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡，引起充血、肿胀甚至化脓。在隐窝口之间的