咽 讲稿 急慢性腭扁桃体炎临床表现、并发症、诊治.pptxVIP

急性扁桃体炎 临床表现 1.全身症状 多见于急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎。起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适、便秘等。 2.局部症状 剧烈咽痛为其主要症状，常放射至耳部，多伴有吞咽困难。 查体 局部检查见咽部粘膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓最为严重，腭扁桃体肿大。急性化脓性扁桃体炎时在其表面可见黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，不超出扁桃体范围，易拭去但不遗留出血创面。 鉴别诊断 1、咽白喉 2、猩红热 3、樊尚咽峡炎 4、单核细胞增多症性咽颊炎 5、粒细胞缺乏症性咽颊炎 6、白血病性咽颊炎 并发症 1. 局部并发症：由于炎症波及邻近组织所致。常见者为扁桃体周蜂窝织炎、扁桃体周脓肿、咽旁脓肿等。 2. 全身并发症：急性扁桃体炎可引起全身各系统许多疾病，常见者有风湿热、急性关节炎、心肌炎及急性肾炎等。 治疗 1. 一般疗法：进流质饮食及多饮水。 2. 抗生素应用：青霉素首选。 3. 局部治疗：复方氯己定含漱液。 4. 中医中药 5. 手术治疗：急性炎症消退二周后施行扁桃体切除术。 慢性扁桃体炎 临床表现 有急性扁桃体炎反复发作病史，发作时常有咽痛； 发作间歇期可有咽内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等症状。 若扁桃体隐窝内潴留干酪样腐败物或有大量厌氧菌感染，则出现口臭。 小儿患者如扁桃体过度肥大，可能出现呼吸不畅