咽 讲稿 咽壁的构造武俊男.docVIP

咽壁的构造 我们之前了解了咽的分布，今天我们再来了解一下咽壁的构造。咽壁的构造分为咽壁的分层和筋膜间隙两部分讲述。首先讲讲第一部分咽壁的解剖分层（教师出镜）。 咽壁自内向外，由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜构成。咽的粘膜和鼻腔、口腔、喉腔的粘膜都相连续。鼻咽部的上皮为假复层柱状纤毛上皮，口咽部和喉咽部的粘膜均为复层鳞状上皮，除含有丰富的粘液腺和浆液腺外，还有大量的淋巴组织聚集，与咽部的其他淋巴组织共同构成咽淋巴环。粘膜内有大量的腺体、淋巴小结和弥散的淋巴组织，尤其在咽扁桃体处更为多见。 咽壁的纤维层纤维层又称腱膜层，介于粘膜和肌层之间，主要由颅咽筋膜构成。上端较厚接颅底，下部逐渐变薄，两侧的纤维层在咽后壁正中线上形成坚韧的咽缝，为两侧咽缩肌附着处。 咽壁的肌肉层按其功能不同分为三组。（此处插入教科书咽部肌肉后面观图片咽缩肌组处闪动）第一组是咽缩肌组：那么咽缩肌组包括哪些呢？主要包括咽上缩肌、咽中缩肌和咽下缩肌三对。自上而下呈叠状排列。它们从前向后包绕，止于后壁的正中缝。咽缩肌收缩可将食团推入食管。 （此处插入咽部肌肉后面观图片咽提肌组处闪动）第二组是咽提肌组，它主要包括：茎突咽肌、腭咽肌及咽鼓管咽肌。三对咽提肌收缩时可使咽、喉上举，咽部松弛，封闭喉口，开放梨状窝，使食物越过会厌进入食管，以协调吞咽动作。 （此处插入腭帆肌组示意图分别指示）第三组是腭帆肌组：它主要包括：包括腭帆提肌、腭帆