新内科流程图.doc

内科急危重症病人收治流程图 lch-n-01 内科平诊病人收治流程图 lch-n-02 lch-n-03 lch-n-04 内科出院流程图 lch-n-06 患者 护士 主管医师 上级医师 节假日白班工作流 lch-n-07 时间 护士 值班医师 听班医师 提前15分钟 时间 病房护士 上级医生 主管医生 开始 送入抢救室 立刻和主管医生一起 立刻通知上级医生 立刻建立静脉通道，监护、吸氧 通知主管医生 结束 是否需要抢救例 Y N 初步诊断 患者 谈话签字、下医嘱 5分钟内治疗 每半小时查一次房至病情稳定 问病史、查体 进入抢救流程 时间 病房护士 上级医生 主管医生 开始 本科医护人员带至护士站 请上级医生协助诊治 10分钟内问病史查体 5分钟内做四测、建病历 送病人至普通病房、通知主管医生 结束 时间控制在十二天之内 是否为复杂病例 Y N 初步诊断 患者 谈话签字、下医嘱 30分钟内治疗 6小时内二次查房 健康指导流程图 护士 患者 医生 疗效观察 治疗方案的修改 康复治疗的内容、 步骤 疾病的预后及随访、 预防 医患联系卡 住院须知 科室简介，介绍主任、护士长及责任护士 介绍本人 上级医师及科主任 介绍诊疗过程及初步诊治方案 患者入院 饮食、治疗等注意事项，如戒烟、防压疮等 疾病的预防康复计划 出院的注意事项 爱心联系卡 出院 结束 维持原治疗，保持连续性 续交费用 开始 上班后检查患者费用 通知患者及家属 通知医生、主管医生再次核对，预计续交费用 交待病情及所需费用 是否恶意欠费 请示科主任及院领导，进入二级流程 患者费用管理流程工作流程 N Y 上级医师 护士 患者 主管医师 内科转科流程 患者 护士 主管医师 上级医师 lch-n-05 结束 整理病历，执行医嘱 同陪送中心一同将患者及病历送入转入科室 会诊申请单 陪同会诊医师查看病人确定转科 开转科医嘱，写转科记录 请示上级大夫后请相关科室会诊 请示上级大夫同意转科 患者知情谈话，签字 病情变化 观察病情，完善相关检查 病情好转 治愈 请上级大夫查房 知情谈话签字 开出院带药，出院医嘱 书写出院文书 交患者医患联系卡（包括主治医生的姓名、电话） 执行出院医嘱 核对医嘱及费用清单 联系出院车辆 规定时间内送出病历 出院 符合出院指标 提前15分钟到岗 提前15分钟到岗 与值班医师共同巡查新入及危重患者 结束 交班 交班报告 逐一查阅当日回报的检查结果并处理 结束 交班 交班报告 交班 交班 结束 结束 与夜班护士床头交接病人,物品,抢救药及所有重者 开始诊疗护理工作 处理医嘱 查对并执行医嘱 与夜班医师交接患者,重