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- 2017-04-08 发布于重庆
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疼痛评估流程
疼痛评估流程
评估-------实施镇痛--------------观察记录----------评估
患者入院8小时内,我们护士进行首次疼痛评估,此后每天20:00进行疼痛评估。此后每日对患者进行至少2次评估(在护理巡视测量T/P/R/BP等生命体征时进行),或根据医嘱进行评估,并记录在((疼痛评估护理记录单))中。当患者镇痛不满意主诉疼痛时,护士及时评估,报告医生,并记录入((疼痛评估护理记录单))中。-----见表!!!
医生根据护士评估结果,于患者入院后在体格检查时对患者进行详细的疼痛评估,并记入病历。此后每日查房时对患者进行疼痛评估。
手术后病人的评估:手术后判断麻醉失效后,根据麻醉方式进行全面评估:气管内麻醉、硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉或臂丛神经阻滞麻醉患者每小时评估1次,共评估4次;局部麻醉患者每小时评估1次,共评估2次。
评估的内容:1.疼痛的部位:-------见图!!!
2.疼痛的评分---------尺子图!!(不要程度)
3.疼痛的程度--------尺子图(分加程度)
4疼痛的性质---------可分为:(刺痛、触痛、酸痛、胀痛、压痛、绞痛等
5持续时间:————见图(钟表)
4、当疼痛评分≤3分时,实施非药物干预措施。即护理措施包括(
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