中枢神经脱髓鞘疾病血清水通道蛋白4抗体检测的临床意义.PDFVIP

·临床研究· 中枢神经脱髓鞘疾病血清水通道蛋白4抗体检测的临床意义 武 雷 1，杨 扬 2，黄德晖 1，吴卫平 2 解放军总医院 1神经内科，2南楼神经内科，北京 100853 摘要：目的 研究中枢神经脱髓鞘疾病患者血清水通道蛋白4抗体（AQP4-Ab）阳性率，并探讨其临床意义。方法采集 2008年11月至2010年10月间就诊于我院神经内科门诊和病房的185例中枢神经系统脱髓鞘疾病患者血清，其中视神经 脊髓炎（NMO）72例，多发性硬化（MS）68例，视神经炎（ON）4例，横贯性脊髓炎（TM）41例；后者包括非长节段横贯性脊髓 炎（nLETM）19例，单次发作长节段横贯性脊髓炎（mLETM）14例，复发长节段横贯性脊髓炎（rLETM）8例。采用细胞间 接免疫荧光技术检测患者血清AQP4-Ab，统计其阳性率并进行分析。结果AQP4-Ab在NMO、MS、ON、TM组的阳性率 分别为 72.2%（52/72）、5.9%（4/68）、25.0%（1/4）、17.1%（7/41），NMO组显著高于MS组（P0.01）；nLETM、rLETM和 mLETM组AQP4-Ab阳性率分别为 5.3%（1/19）、62.5%（5/8）和 7.1%（1/14），rLETM组显著高于 nLETM组（P0.01）和 mLETM组（P0.05）。rLETM和NMO组间AQP4-Ab阳性率差异无统计学意义（P0.05）。结论AQP4-Ab在NMO和 rLETM患者血清阳性率高，支持两者同属于视神经脊髓炎谱系疾病；AQP4-Ab可以作为诊断NMO并与MS相鉴别的重 要指标，对于AQP4-Ab阳性患者应给予高度关注和更为积极的免疫抑制治疗。 关键词：水通道蛋白4抗体；视神经脊髓炎；多发性硬化；长节段横贯性脊髓炎 中图分类号：R744.5 文献标志码：A 文章编号：1673-4254（2011）02-0350-03 Seroprevalence and diagnostic value of aquaporin-4 antibody in patients with inflammatory central nervous system demyelinating diseases WU Lei1, YANG Yang2, HUANG De-hui1, WU Wei-ping2 1Department of Neurology, 2Department of Neurology of South Building, General Hospital of PLA, Beijing 100853, China Abstract: Objective To assess the seroprevalence and diagnostic value of aquaporin-4 antibody (AQP4-Ab) in patients with inflammatory central nervous system demyelinating diseases. Methods Seventy-two patients with neuromyelitis optica (NMO), 68 with multiple sclerosis (MS), 4 with optic neuritis (ON), and 41 with transverse myelitis (TM) were included in this study. The TM group comprised 19 patients with non-longitudinally extensive transverse myelitis (nLETM), 14 with monophasic longitudinally extensive transverse myelitis (mLETM), and 8 with recurrent longitudinally extensive transverse myelitis (rLETM). The serum levels of AQP4-Ab was detected by indirect immunofluorence assay in these patients. Results AQP4-Ab was detected in 72.2% (52/72) patients with NMO, 5.9% (4/ 68) patients with MS, 25.0% (1/4) patients with ON, and 17.1% (7/41) patients with TM, showing a significant