全脑CT 灌注扫描在脑胶质瘤中的应用进展.pdfVIP

· 综 述 · 全脑 C T 灌注扫描在脑胶质瘤中的应用进展 王梓鹏 ，张金玲 综述 ，刘白鹭 审校 （哈尔滨医科大学附属第二医院 CT 室 黑龙江 哈尔滨 １５００８１） 【摘 要】 胶质瘤是成人最常见的原发性脑肿瘤 ，高级别胶质瘤恶性程度高 ，具有很强的侵袭性 ，因此对于肿瘤的精确 诊断十分重要 。传统的 １６层 、６４层 CT 灌注扫描范围局限 ，肿瘤较大时不能反映肿瘤的整体情况 ，这对于肿瘤的诊断与 治疗有很大的限制 ．近年来 ，随着 CT 设备的不断发展 ，２５６层 、３２０层 CT 的出现 ，使全脑灌注得以实现 ，这对于胶质瘤的 诊断 、鉴别诊断 、术前定位 、分级 、疗效评价及预后评估具有重要意义 。 【关键词】 脑胶质瘤 ；全脑灌注 ；体层摄影术 ，X线计算机 中图分类号 ：R７３９ ．４１ ；R８１４ ．４２ 文献标识码 ：A 文章编号 ：１００６‐９０１１（２０１４）１１‐２００６‐０４ The progress in the application of CT perfusion scanning in glioma WA NG Zi‐peng ，ZHA NG Jin‐ling ，L IU Bai‐lu CT Room ，Chamber Second A f f iliated Hosp ital O f H aerbin Medical University ，Heilong j iang １５００８１ ，P ．R ．China 【Abstract】 Glioma is the most common primary brain tumor in adults ， the high grade glioma with malignant degree is highly aggressive ，and so for accurate diagnosis of the tumor is very important ．T raditional １６‐ and ６４‐layer CT perfusion scanning scope are limited ．They cannot reflect the whole situation of the larger tumors and the diagnosis and treatment of tumor is very limited ．In recent years ，with the continuous development of CT equipment ，２５６‐ and ３２０‐layer CT ，makes whole brain perfusion ，which is of great significance for the diagnosis ，differential diagnosis of glioma ，preoperative locali‐ zation ，classification ，evaluation of curative effect and prognosis assessment ． 【Key words】 Glioma ；The whole brain perfusion ；Tomography ，X‐ray computed 胶质瘤是成人最常见的原发性脑肿瘤 ，以星形细胞瘤 最常见 ，高级别胶质瘤恶性程度高 ，富含血供 ，具有很强的侵 袭性 ，预后较差 。决定胶质瘤恶性程度的因素主要包括肿瘤 浸润脑实质的能力 、肿瘤形成新生血管的能力［１］ 。恶性脑肿 瘤形成新生血管的能力很强 ，而且大部分是不成熟的 、高通 透性的血管 。目前胶质瘤的分级主要依靠组织活检或者细 胞减压术 ，然而 ，这些分级技术有其自身的局限性［２］ ，如取样 不足 、取样错误等 。 体内灌注成像技术能够提供关于肿瘤生理学和血流动 力学方面的信息 ，这有助于更好的描述胶质瘤的恶性程度 ， 也有助于克服组织学分级和传统形态学成像的限制 。以前 ， 应用 M R进行脑肿瘤灌注成像 ，通过灌注成像技术评估肿瘤 血流量 、血容量和表面通透性 。然而 ，与 M R灌注成像不同 ， 近年来应用较多的 CT 灌注技术［３］ ，在组织对比剂稀释与浓 缩间提供了一种线性关系 ，因此 ，能够提供更具说服力 、缺陷 更少的血流动力学和生理学参数 。与 M R灌注相比 ，CT 灌 注应用更广 、扫描速度更快 、成本更低 ，更适合研究脑肿瘤 ， 可以作为定量评估脑肿瘤灌注参数的一个有效工具 ，尤其近 作者简介 ：王梓鹏 （１９８５‐） ，男 ，黑龙江双鸭人 ，毕业于哈尔滨医 科大学医学影像学专业 ，硕士研究生 ，主要从事医学影像学诊断工作 通信作者 ：刘白鹭