国家基本公共卫生服务项目填写规范(慢病档案)选编.ppt

一、封面 若无，则写乡村医生电话 户籍地址相同就写“同上”，不能有空项 二、个人基本信息表 二、个人基本信息表 本表适用于老年人、高血压、2型糖尿病及精神病患者的年度健康检查 健康体检表 健康体检表 针对高血压、糖尿病患者 针对戴眼镜居民矫正后视力 请居民完成以下动作：两手触枕后部；捡起这支笔；从椅子上站起，行走几步，转身，坐下。判断其运动功能 糖尿病患者必须进行此项检查 选做项，可做可不做 生化正常范围 血常规：血红蛋白110-160 白细胞4.0-10.0 血小板100-300 尿常规：阴性（-） 空腹血糖：3.33-6.11 血 脂：甘油三酯0.00-2.30 总胆固醇0.00-5.60 指曾经出现或一直存 在，并影响目前身体健康状况的疾病，可多选 此项一定要填，分别写“高血压”或者“糖尿病”。若两种都有，则都要写 高血压、糖尿病等慢病患者此项一定要填 根据前面的体检情况，有异常的要写明异常情况，如血压偏高，超重、肥胖等。（BMI﹤24为正常， 24≥ BMI ≥28为超重， BMI ＞28为肥胖）注：如果是慢病患者，但此次检查结果正常，则选“1” 要选“1” 根据体检情况进行填选，如果BMI超过24，则要求减体重，目标值是24*身高的平方 高血压随访表 一般是选择“家庭” 高血压随访表 血压控制在140/90以下，则三个月进行一次随访；血压在180/100~140/90之间，则一个月进行一次随访；血压高于180/100，则两周进行一次随访 用药情况一定要写清楚，第一次随访一定要与前面体检表情况填写一致 糖尿病随访表 一般是选择“家庭” 糖尿病随访表 空腹血糖小于7.0，则三个月进行一次随访；连续两次控制不满意或者空腹血糖大于9.0，则两周进行一次随访