个人独资企业登记(备案)申请书(变更范本).doc

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个人独资企业登记(备案)申请书(变更范本) 注:请仔细阅读本申请书《填写说明》,按要求填写。 ?基本信息 名 称 XXXXX厂 备用名称1 备用名称2 名称预先核准文号/注册号/统一社会信用代码 XXXXXXXXXXXXXXXXXX 企业住所 福建 省 福州 市 鼓楼 县(市/区) XX 乡(镇/街道) XX 村(路/社区) XX 号 生产经营地 省 市 县(市/区) 乡(镇/街道) 村(路/社区) 号 联系电话 13XXXXXXXXX 邮政编码 35XXXX □设立 出资额 从业人数 申领电子 营业执照 □是 □否 出资方式 □1.以个人财产出资 □2.以家庭共有财产作为个人出资。 出资人的家庭成员签名: 经营范围 ?变更 变更项目 原登记内容 申请变更登记内容 企业住所 福建省福州市鼓楼区XX街道XX路XX号 福建省福州市台江区XX街道XX路XX号 投资人 李四 张三 □备案 分支机构 □增设 □注销 名称 注册号/统一 社会信用代码 登记机关 登记日期 其他 □联络员 □财务负责人 □注销 注销原因 □投资人决定解散 □投资人死亡或者被宣告死亡,无继承人或者继承人决定放弃继承 □依法被吊销营业执照 □法律、行政法规规定的其他情形__________________ 分支机构 注销情况 清税情况 □已清理完毕 □未涉及纳税义务 ?申请人声明 本企业依照相关法律法规规定申请登记、变更(备案)、注销,提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信息,信息真实、有效。 投资人签字: 李四(签字) 企业盖章 投资人或清算人签字: XXXXX厂(盖章) 2015 年 10 月 1 日 附表1 投资人信息 姓 名 张三 性 别 男 出生日期 XX年XX月XX日 民 族 汉 文化程度 大学 政治面貌 党员 移动电话 13XXXXXXXXXX 电子邮箱 XXX@163.com 身份证件类型 居民身份证 身份证件号码 35XXXXXXXXXXXXXXXXXX 居 所 福建省福州市鼓楼区XX街道XX路XX号 邮政编码 35XXXX 申请前职业状况 无业 备注:1、电子邮箱选填。

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