社会学视角下的城市化进程中精神疾病现况探析.pdfVIP

第24卷第 12期 2011年 12月 医 学 与 社 会 Medicine and Society Vo1．24 No．12 Dec．2011 ·1· · 医学社会学研究 · 社会学视角下的城市化进程中精神疾病现况探析 张广森 天津城市建设学院，天津，300384 摘要 精神病发病率与社会转型的强度呈正相关。中国城市化的快速进程，使中国的精神病状况发生了新的变化。精 神疾病状况变化的主要原因是城市化快速进程引发人们的心理与文化矛盾冲突，社会支持系统破损和负性生活事件增加。 建议加快《精神卫生立法》，建立完善的社会支持系统，同时加强和谐社会建设，切实改善精神疾病发生的社会环境。 关键词 精神疾病；应激：城市化 中图分类号 R195 文献标识码 A DOI．10．3870／YXYSH．2011．12．001 In the Process of Urbanization Psychiatric Spectrum from Urban Sociology Perspective Zhang Guangsen Tianjininstitute ofUrban construction,Tianjin,300384 Abstract Psychiatric morbidity and the strength ofthe socifl transform~ion were positively correlated．With China’S rapid urbanization process，China’S mental ilness have new change spectrum．The main reasons for the variation ofmental disease paRems are the people’S psy- chological and cultural conflicts caused by rapid urbanization process，social suppo~system is damaged and the negative life events increase． Advice to speed up the mental health legislation，establish and improve the social suppo~system，and strengthen the building ofa harmonious society,efectively improve the mental diseas． Key words Psychiatric spectrum；Stress；Urbanization 精神疾病是由生物、心理和社会等多种因素综 合作用导致的。精神医学界一般注重生物医学的影 响，在临床诊断中，精神科量表和标准化的诊断工具 广泛引用，往往忽略了精神医学的社会维度。而统计 表明，精神病发病率与社会转型的强度呈正相关“ 。 这意味着，社会转型引致的剧烈社会变动把个体抛 到没有做好心理和文化准备的社会场景之中，个体 无法适应变化了的情景，出现了快速或缓慢的应激 障碍。中国城市化进程中，不仅使进城的农民、城市 新市民的心理产生各种不适，而且城市原住民也因 为城市的巨大变化而产生了不适，城市居民的精神 病发病率明显提升 。因此，重视城市化进程中的精 神疾病状况的变化，提高个体身心和谐能力应当成 为社会学关注的现实问题。 1 精神疾病分布的城乡比较 进入2l世纪后，中国城市化进程急剧加快，精神 病人的数量明显增加。我们采用文献资料研究法， 分别对1992至1995年问和2006年首诊的精神病人精 神疾病流行病学调查的资料进行对比分析，研究近 年精神病谱的变化情形。 作者简介：张广森，博士，教授，主要研究方向为精神健康。 1．1 2O世纪90年代的精神病状况 浙江省金华市第二医院1992年6月一1995年5月首 次连续入院的精神疾病患者共1757例。按患者长期 居住地分成城乡两组，城市组203例，乡村组1554例， 对这组按进院时间顺序编号，以1：5的比例随机抽取 得307例。运用 CCMD．2一R标准对两组病例进行诊 断分类，住院病人绝大多数为精神分裂症、情感性精 神障碍、神经症及与心理因素有关的精神障碍3类病 人，其中，城市组占93．1％，乡村组占93．5％。总体上 看，这3类病人的比例无显著差异，但每一类别的比 例两组明显不同，精神分裂症和情感性精神障碍乡 村组明显高于城市组，而神经症和与心理因素有关 的精神障碍城市组明显高于乡村组 。 1．2 21世纪初的精神病状况 兰州市精神卫生中心在2006年5月至7月对首诊 的45名精神分