残疾三级预防与康复分析.pptVIP

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残疾三级预防与康复 2015年残联培训项目--新疆基地 残疾概念 残疾:身体结构、功能的损害及个体活动受限与参与的局限性。 残疾人:在精神、生理、人体结构上,某种组织、功能丧失或障碍,全部或部分丧失从事某种活动能力的人。 残疾人残疾分类和分级标准 如何正确认识残疾? 正确认识残疾 首先认识ICF (International,Classification of Functioning, Disability and Health) 残疾和残缺的区别 残疾与功能的关系 功能被什么影响 正确认识残疾 残损多是指个体的不完整(残肢、心理不健全等) 残疾是指因各组原因导致活动参与受限。 评价个体独立性或者完整性不是去评估肢体、视力、听力等的缺损状况,而是评估因为这些缺损导致了什么样的及多严重的功能障碍。 正确认识残疾 什么是功能? 是维持生活、工作、社交等不可缺少的活动能力 进食、大小便处理、操作电脑、穿衣等 功能没有了,个体才是残疾,而个体不完整不能代表残疾 截肢影响功能(截肢残疾评级是看截肢影响多少功能来评估) 阑尾切除、胃大部切除、影响功能有多少? 功能被什么影响?(ICF) 康复与残疾事业 残疾观念的转变使得康复成为残疾康复的中坚力量 残疾人关怀方式的改变 康复医疗水平的发展 社区需求与国家政策 正确认识残疾--关怀方式 以前多是福利发放,强调基本生活需求保障 现在是从个体管理、福利水平、配套康复、职业优惠、无障碍措施、等各方面入手,其目的是: 信息完善(为康复工作提供数据支持) 强调个体的独立能力 重新就业 平等(残疾人接受社会与社会接受残疾人) 节约资源(从被动接受国家帮扶到获得生活、生存能力减轻社会、家庭负担) 改变以往的残疾人事业的工作模式(不再是单纯的社会福利机构,而更多的是去做残疾人与社会发展之间的桥梁) 康复医学发展 逐步被重视 社会、患者、国家 是功能恢复无可替代的途径 构建完整医疗体系的重要部分 预防-医疗-康复-保健 康复人才与教育的发展 更专业的分类康复治疗师 正确认识残疾 患者张xx,女,24岁,未婚,办公室文员。三月前车祸导致脊髓损伤T10.ASIA-A。既往体健,家住一楼,公司有电梯。两者距离600米。 如何分析? 正确认识残疾 正确认识残疾--评价残疾 关注重点是什么? 身体结构、疾病 功能活动 张XX的残疾评价应该是: 步行功能完全丧失 心理残疾-抑郁 工作能力丧失 社会角色与家庭角色改变与参与能力丧失 生殖功能 继发并发症 正确认识残疾--康复能做什么 临床做什么: 改变疾病生理病理过程 改变身体机构 康复做什么 恢复功能 心理健康 减轻疼痛与防治继发并发症 恢复病人的角色参与能力 职业康复 正确认识残疾--三级预防 正确的医疗体系: 预防—治疗—康复—保健 发达国家的医疗模式:重预防、轻治疗、康复发达(低成本,高收益) 我国医疗现在:重治疗、轻预防、康复欠缺(高成本,低收益) 三级预防: 一级预防:预防各种可能导致残疾或功能障碍的疾病和其他风险的发生 二级预防:如果疾病或损伤已经发生,积极的防止残疾发生 三级预防:残疾或功能障碍已经发生,通过康复防止残疾状况恶化 残疾三级预--一级预防 预防医学范畴 致病致残风险因素评估与预防(疫苗接种、体检、院前急救) 康复是预防范畴的一部分 发挥康复医学的评估优势(环境评估等) 一级预防办法: 建立辖区所有个体完整的医疗健康数据 定期督促个体健康体检,并更新数据 善于发现辖区内可能导致残疾的致残因素 完善院前急救措施,提高全民基础急救水平 建立顺畅的与专业医疗机构的救助通道 一级预防对象 辖区内所有个体 残疾三级预--一级预防 数据建立: 建立从社区到专业医疗机构的医疗网络平台 三级医疗网络(按需医疗) 各医疗平台数据共享 从个体出生到死亡数据记录 各种医疗数据 社区或辖区应当配备专业的医疗人才(全科医师) 专业人才才能阅读数据 残疾三级预--一级预防 收集残疾个体数据,并分类处理,按个体要求规划辖区内残联医疗资源的配置。做到按需配置资源。 各地方做好数据采集,才能方便国家层面进行工作部署。 数据是具有保密性质的 接触数据人员准入资质很重要 残疾三级预--一级预防 发现致残因素与风险 疫苗接种 患有高致残率疾病人群的管理 辖区人员的工作环境评估 生活环境评估 对辖区内无障碍设施建设与管理 全面体检制度完善 残疾人士的辅助器具检查 定期心理健康预评估 残疾三级预--一级预防 院前急救制度:医疗常识提高 常见疾病急救药物 速效救心丸、氧气等 常见急危病的简单处理 心肺复苏技能 外伤患者搬运措施 院前急救能有效延缓疾病的进展恶化过程 残疾三级预--一级预防 绿色救助通道 针对高危人群,其数据

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