内科学模拟试题[A2型题]大纲.docVIP

内科学模拟试题[A2型题] [A2型题] 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个 备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相 应字母所属方框涂黑。 111．女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体 见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确 诊断，需作下列检查，除了 A．胸部X线检查 B．心电图 C．超声心动图 D．动脉血气分析 E．肺功能 112．男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左 侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于 A．发生肺栓塞 B．心肌梗塞 C．肺气肿 D．急性左心衰竭 E．自发性气胸 113．患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T37．5℃， 脉搏80次／分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下 野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是 A．肺炎支原体肺炎 B．肺炎球菌肺炎 C．葡萄球菌肺炎 D．克雷白杆菌肺炎 E．绿脓杆菌肺炎 114．男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨 觉得心慌来诊。查体：T36．7℃，BPll／6KPa，神志清楚，口唇发 绀，四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶 大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是 A．静脉滴注青霉素 B．静脉滴注糖皮质激素 C．静脉输入低分子右旋糖酐 D．输液中加入适量多巴胺 E．输液宜侵，并静注毒毛花甙K 115．男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷， 同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为 A．肺结核 B．重症肌无力 C．Pancoast癌 D．中枢性面瘫 E．周围性面瘫 116．女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺 底有细小湿罗音，心率115次／分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪 项不宜 A．静脉滴注毒毛花甙K B．静脉滴注硝酸异山梨醇酯 C．静脉滴注硝酸甘油 D．静脉滴注多巴酸丁胺 E．吸氧 117．男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半 小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次／分， BP26／16KPa，心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性， 留院观察，1小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是 A．H型糖尿病 B．原发性高血压病 C．原发性醛固碉增多症 D．嗜铬细胞瘤 E．皮质醇增多症 118．女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者 神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压 痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音 弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最 有助于明确诊断 A．立位腹平片 B．腹部B超检查 C．大肠镜检查 D．腹腔镜检查 E．十二指肠镜检查 119．一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现 夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20／13KPa，建议行肾 活检，估计其病变部位为A．双侧肾的血管 B．双侧肾的肾间质 C．双侧肾的肾小管和肾间质 D．双侧肾的肾小管 E．双侧肾的肾小球 120．男性，43岁，诉三个月来乏力，消瘦，查体：左侧颈部，右侧 腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm，肝未触及，骨髓 穿刺涂深片无明显异常所见，则该患者临床分期应届 A．ⅠB期 B．ⅡA期 C．ⅡB期 D．ⅢB期 E．ⅣB期 121．女性，47岁，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹胀痛，并 伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后 又出现血、尿淀粉酶的明显升高，行腹部B超检查见慢性胰腺炎改 变，并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方 案应是 A．禁食及胃肠减压 B．肌注阿托品解痉止痛 C．静脉滴注抗生素 D. 手术治疗 E．静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因 122．女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而 就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红 肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8×109/L，抗链球菌溶血性素D效 价1：1250／ml，ANA(+)，则其最可能的诊断是 A．类风湿性关节炎 B．反应性关节炎 C．风湿性关节炎 D．系统性红斑狼疮 E．强直性脊柱炎 123．男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温 39．7℃，呼吸25次／分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱， 实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0．85，则以下诊断中可能 性最小的是 A．右肺下叶肺炎 B．原发性肝癌 C．左肝顶部细菌性肝脓肿 D．右肺结核性胸膜炎 E．右肝顶部阿米巴肝