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中山市托儿所开办审批表
中 山 市 托 儿 所 开 办 审 批 表
举办者(签名或盖章)
托 儿 所 名 称
所 属 镇 区
申 请 日 期
中山市教育局制
填 表 说 明
一、本表须用钢笔正楷填写,填写的内容必须真实、准确。
二、填写数字请用阿拉伯数字,用“√”表示肯定;用“×”表示否定。
三、此表一至九部分由举办者填写,第十部分由镇区教科文卫办(教办)、市教育局填写。
四、须填写审批表一式3份上报市教育局。
一、概况
举办单位或个人 联系电话 通讯地址 邮政编码 单位代码或个人身份证号码 托儿所名称 邮政编码 托儿所详细地址 联系电话 托儿所法定代表人姓名 联系电话 托儿所所长姓名 联系电话 开办资金(万元) 托儿所
性质 教育或其他
政府机关办 镇(区)办 国有企事业单位办 村(社区)办 公民个人办 民营单位办 其
它 招生对象 岁至 岁婴幼儿 托儿所规模 班 人
二、教职员工
教职员工
总数(人) 管理人员 保健员 教师 保育员 其它 姓 名 性别 出生
年月 身份证号码
身份证住址 学历 专业技术职称 行
政
职
务 资
格
证 上
岗
证 行政人员(含财会人员)
保健员
姓 名 性别 出生
年月 学历 专业技术职称 身份证号码
身份证住址 资格证 教
师
姓 名 性别 出生
年月 学
历 专业技术职称 身份证号码
身份证住址 资格证 保育员 其他
三、举办者
(一)个人举办者(单位举办者不需填写)
姓 名 性 别 (照片张贴处) 出生年月 文化程度 联系电话 身份证号码 常住地址 简历(从中学起) 时 间 学习或工作单位 职 务 证明人 身份证、学历证
(复印件张贴处) 个人举办者签名: (二)单位举办者(个人举办者不需填)
单位全称 机构代码证编号 单位法定代表人 身份证号码 单位地址 联系电话
机
构
代
码
证
、
法
定
代
表
人
身
份
证
(复印件张贴处) 单位法定代表人签名: 四、法定代表人
姓 名 性 别 (照片张贴处) 出生年月 文化程度 联系电话 身份证号码 常住地址 简历(从中学起) 时 间 学习或工作单位 职 务 证明人 身份证、学历证、无刑事制裁文件
(复印件张贴处)
托儿所法定代表人签名: 五、所长
姓 名 性别 (照片张贴处) 出生年月 文化
程度 从事幼教工作年限 联系电话 家庭地址 简历(从中学起) 时 间 学习或工作单位 职 务 证明人 身份证、学历证、资格证、上岗证、职称证
(复印件张贴处) 所长签名: 六、场室
托儿所场所面积(M2) 独立程度 活动室 寝室 办公室 4班以上 3班以下 建筑
面积
(M2) 户外
活动
场地
(M2) 绿
化
覆
盖
率
% 园舍独立 有
无
双
通
道 使用一至三层但非单独使用二三层 间 每
间
面
积
(M2) 间 每
间
面
积(M2) 使
用
面
积
(M2) 总
面
积
生
均
面
积 总
面
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