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深圳卫生信息化建设工作路线图 专访深圳医学信息中心主任 林德南 鲁迅先生曾称赞：“第一次吃螃蟹的人是很令人佩服的，不是勇士谁敢去吃它呢?” 在中国经济的发展史上，深圳写下了浓墨重彩的一笔。而在中国医疗卫生信息化建设的棋盘上，深圳特区也是最早布下棋局。没有成熟的经验参考，没有标准可依，他说：“深圳医疗卫生信息化建设的根本目标很明确，就是要借助信息化提高医疗卫生服务能力和管理水平，改善居民就医体验。”2011年深圳卫生信息化建设回顾 国内卫生信息化建设历经20多年的平稳发展，终于在2011年出现脉冲式成长，市场冲击同样波及深圳卫生信息化建设项目，2011年深圳卫生信息化建设紧紧围绕便民服务，从区域卫生平台、医院信息化建设入手，实现了居民健康卡、预约挂号等服务的逐步展开。林德南介绍说，2012年深圳卫生信息化建设仍将便民服务作为重点之一，惠民行动将继续进行下去。 1区域卫生信息化打下坚实基础 深圳市区域卫生信息化“139工程”是国内起步最早的区域卫生信息化建设试点项目之一。2011年，深圳区域卫生信息平台架构搭建完成，该平台可以实现医疗系统数据的互联互通，为日后实现更多应用功能打下基础。在区域卫生信息平台建设方面，深圳已经走在全国的前列。 2011年， “139工程”的一个中心、三个平台、和九大系统中，关键系统建设均有所突破。首先，一个中心(即：一个数据中心)已经建立起来，位于深圳市政府资源中心的服务器已经通过专网连接到各医疗卫生机构IT资源，接下来，超算中心也将作为数据中心的灾备系统，而且，健康档案等数据运算都将放到超算中心;三个平台(即：卫生信息发布和服务平台、数据共享和交换平台、卫生决策信息支持平台)中的数据交换共享平台已经基本建成，信息发布平台和决策支持平台也在建设中;九大应用系统(包括：医疗和公共卫生数字化建设，公共卫生系统、卫生监督系统、应急系统、健康教育系统、慢病管理系统、职业卫生系统、社区健康服务系统)除个别应用外也已基本建好。 2医院信息化建设新阶段新方向 医院信息系统交互标准化 利用新建医院集中建设项目，医院信息化建设新技术和新方法在项目中得到尝试与总结。为保证信息无障碍共享与交互，项目中医院内部信息交互全部依据HL7标准实施。中国卫生信息学会副会长李包罗教授评价“该项目落地后将成为国内第一家全部遵循HL7标准实施的医院信息化建设项目。” 构建医院集成平台 以HIS系统为中心构建的医院信息系统是网状结构，一旦系统内某一应用子系统出现问题就会影响其他应用，采用医院集成平台可以客服这一问题。医院集成平台就像插板，各种应用子系统像插头，当应用逐一插到插板上时，即使某一个应用出现问题也不会干扰核心系统或者其他应用。另外，采用医院集成平台还可以避免医院被医院信息化建设企业“绑架”，因为各应用是相互独立的，即使某一家公司出现问题，可以立即停止，不致影响全局。 建立院内临床物理数据库CDR 构建院内临床物理数据库CDR能够真正形成以电子病历为核心的医院信息系统，这也是实现临床信息共享的关键步骤。传统的医院信息系统中各科室独立管理自己的数据，建立临床物理数据库并将所有数据放到临床物理数据库中，医务人员使用各自权限，在统一的界面登陆数据库，方便数据交互与共享。 3便民服务 卫生信息化建设的根本出发点是为居民服务，这也是2011年深圳卫生信息化建设的第三个重要方面。2011年，居民健康卡、预约挂号等居民健康信息服务逐步展开，2012年深圳卫生信息化建设仍将便民服务作为重点之一，惠民行动将继续推进下去。 2012年深圳卫生信息化工作路线 2012年深圳将继续完善卫生信息化整体架构，丰富各类功能性应用，以2011年医院集中建设项目为模板，向新老医院推开。2012年卫生信息化建设将重点关注四方面的应用与积累。 1云计算 依托云计算实现医疗卫生信息系统的数据存储和计算是2012年深圳卫生信息化工作的重点之一。截至去年6月份，深圳市共建设了1500万份居民健康档案基本信息库和近800万份唯一身份的健康档案数据库，居民健康信息的数据量如此庞大，没有云，医院与医院之间、医院与区域平台之间根本无法共享健康档案。 林主任对“云计算”这一概念的理解是：“云计算”是基于网络的强大的IT资源提供方式。“云计算”可以把分布在各地的闲置IT资源整合起来加以利用，使大型的应用不受物理资源空间的限制。任何机构的IT资源都是有限的，通过云可以调取机构中暂时闲置的IT资源整合后提供给其他需要的机构。 由中科院深圳先进院牵头的低成本医疗及健康云项目“海云工程”是全国第一个健康云平台，该平台将广布乡镇的低成本健康医疗设备作为“海终端”，将这些终端与健康云连接后，即可构建通达全国的全民健康数据共享平台和区域的应用系统平台。“海云工程”与深圳计算机超算中心合作，借助深圳的超算