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 3、参考值：  微量法：男 0.467±0.039 L/L 女 0.421±0.054 L/L 温氏法： 男 0.45L/L 女 0.40L/L 1）核左移的临床意义： 骨髓增生旺盛，见于感染尤其急性化脓性感染，急性失血，急性荣学等。 与病情严重程度正相关。 2）核右移的临床意义： 主要见于巨幼贫和应用抗代谢化学药物。 6、白细胞形态异常的临床意义： （1）中毒性改变 大小不均 中毒颗粒 空泡 （2）核分叶过多 3、染色反应的异常 正常色素性 （正常人，再障，溶贫，急性失血贫，等） 低色素性（缺铁贫） 高色素性 （巨幼贫，球形细胞） 嗜多色性（多染色性） （增生贫，尤其溶贫） 4、结构的异常 Howell-Jolly小体和Cabot环（溶贫、巨幼贫、脾切后） 嗜碱性点彩（增贫，巨幼贫，骨纤，铅中毒） 有核红细胞（溶贫，红白血病，髓外造血，其他） （三）血细胞比容（HCT）测定 1、概念：血细胞在血液中所占容积的比值。与红细胞数量、大小、血浆容量有关。又称血细胞压积。 2、方法：血细胞分析仪通过电阻抗法（微量血）。 自动血细胞分析仪（传感器，小孔管），小管内外电流通过，细胞从管外经小孔进入管内瞬间产生电阻，仪器发生电压变化，产生脉冲信号，从而获取信息。 4、临床意义： Hct ↑：RBC ↑ ↓：贫血。但是二者不一定成正比。 绝对：如真性红细胞增多症 相对：血液浓缩 （补液量） （四）贫血的形态学分类 1、依据：MCV、MCH、MCHC MCV（平均红细胞容积）= 每升血液中血细胞比 容/每升血液中红细胞数 80~100fl MCH（平均红细胞血红蛋白量）= 每升血液中血红蛋白量/每升血液中红细胞数 27~34pg MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）= 每升血液中血红蛋白量/每升血液中血细胞比容 320~360g/L 2、贫血的形态学分类： 见 P263 表 4-2-4 3、对形态学分类的评价： 辨证 具体 综合 （五）网织红细胞(reticulocyte,Ret)计数 1、染色原理：未完全成熟，嗜碱性物质经煌焦油蓝染色呈兰色颗粒状，颗粒间细丝连接成网状结构。 3、参考值： 　成人 0.5％～1.5％ 　 新生儿 2％～６％ 绝对值* （24～84）×109/L 2、方法：手工法； 仪器法：荧光染料，激光测定。 4、临床意义： （1）反应骨髓的造血功能，用于诊断和鉴别诊断。 Ret↑：骨髓红系增生旺盛（溶贫，急性失血贫，缺铁贫， 巨幼贫。） Ret↓：骨髓造血功能低下（再障） （2）作为贫血治疗的疗效评价 网织红细胞反应： IFA、巨幼贫治疗前Ret大多轻度↑，相应给与铁剂或叶酸、Vit-B12 ，3～５d后Ret开始↑，7～10d高峰（6～8%），2w后开始下降，而Hbc和Hb才逐渐↑。 可据此进行诊断性治疗。 （3）观察病情的指标: 溶贫、失血贫治疗过程中， Ret逐渐↑，病情无好转； Ret逐渐↓，病情有效控制。 RPI（reticulocyte production index，网织红细胞生成指数）: 代表Ret的生成是正常人的几倍，更准确地表示骨髓造血功能。 RPI =（病人Ret%/2）×（病人Hct/正常人Hct） 参考值：2 临床意义：＞3 提示溶血性或失血性贫血； ﹤2 提示增生低下或红系成熟障碍。 （六）红细胞沉降率的测定 1、概念及原理： 红细胞沉降率（血沉率，血沉，ESR）：红细胞在一定条件下沉降的速率。 在下