糖尿病人食谱编制讲述.pptx

糖尿病人食谱编制 对糖尿病人来说，米饭不能吃饱，水果不能吃多，甜品基本不碰……那他们到底能吃什么，怎么吃？要对哪些食物忌口？营养专家为糖尿病人开出了“三宜三不宜”健康食谱。 五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦片等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食 豆类及豆制品 苦瓜、冻干桑叶、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期服用一些植物活性硒，则降血糖和预防并发症的效果会更好。 不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜面包及糖制糕点等 不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的内脏、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高 不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。 糖尿病患者为什么要控制饮食？ 提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健康状况，提高生活质量 减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、血脂尽可能达到理想水平 预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症，帮助达到并维持合理体重 糖尿病膳食原则 合理控制总热量摄入 平衡膳食，各种营养物质摄入均衡 制定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐 少量多餐，每日3-6餐 王师傅，男，50岁，车床工人，体重80 kg, 身高1.70米，确诊糖尿病3年，无并发症，不喜欢食用奶及奶制品食物，有吸烟和饮酒嗜好，请为王师傅编制春季食谱一份。 病例 标准体重：身高-105=170-105=65Kg 肥胖度：（80-65）/65=23% 20%23%29%属于轻度肥胖 由于王师傅为车床工人为中体力劳动，根据下表计算每日 所需能量：65×30＝1950kcal 食品交换份：1950÷90≈21份 成年糖尿病患者热能供给量（千卡/公斤/日) 体型 卧床 轻体力 中等体力 重体力 消瘦 20~25 40 40 45~50 正常 15~20 30 35 40 肥胖 15 20~25 30 35 不同热能所需的各组食品交换份数 能量(kcal) 谷类(份) 蔬菜(份) 肉类(份) 乳类(份) 水果(份) 油脂(份) 合计(份) 1200 7 1 3 2 — 1.5 14.5 1400 9 1 3 2 — 1.5 16.5 1600 9 1 4 2 1 1.5 18.5 1800 11 1 4 2 1 2 21 2000 13 1 4.5 2 1 2 23.5 2200 15 1.5 4.5 2 1 2 26 按21份来计算供能可以供给1800 kcal，患者有吸烟、饮酒的习惯，应戒烟戒酒，若实在不能立即戒掉，可以考虑每日少量饮酒，以二锅头计算，每日可以饮25g白酒。 提供1800kcal能量饮食的各餐食物交换份数 食物类别 早餐（份） 中餐（份） 加餐（份） 晚餐（份） 合计（份） 谷类 2.5 4.5 0 4 11 蔬菜 — 0.5 0 0.5 1 水果 — — 1 0 1 肉蛋类 2 1 0 1 4 豆类 0.5 1 0 0.5 2 油脂 — 1 0 1 2 合计（份） 5 8 1 7 21 考虑患者不喜欢吃乳类及乳制品，将乳类替换为豆类，但只可短暂替换，因此需对患者进行健康教育，让患者尽量进食乳制品。考虑到少食多餐的原则，又考虑到患者的职业，工作时间较忙，因此只给患者加一餐。 食物选择 根据图1的GI值，可以合理的选择哪种谷类食物作为主食，以GI值低者优先，若选择GI值较高的大米饭作为主食，应考虑副食的碳水化合物含量多少，选择合适的配菜。 staple food 主食 蔬菜应选择膳食纤维多的蔬菜，膳食纤维通常不能被人体消化吸收，从化学结构上看，也属于碳水化合物的一种。 在一定程度上缓解食物在胃肠 道消化和吸收的速度 控制餐后血糖的升高，改善 葡萄糖耐量 蔬菜类 greengrocery 肉类 meat 肉类是绝大多数人的最爱，也是补充优质蛋白的首选，对于糖尿病人来说，补充蛋白质是很重要的，但是也不是所有种类的肉都是最好的。 首选鱼肉 鸡鸭也不错 最差猪牛羊 鱼肉含有叶酸、维生素B2、维生素B12等维生素，有滋补健胃、利水消肿，鱼肉中富含维生素A、铁、钙、磷等，常吃鱼还有养肝