救护员创伤救护分解.ppt

可使用不透气的物料（例如保鲜膜）遮盖伤口，并用胶布封住三边，留出一边，以免空气进入胸腔。当伤病人呼气时，空气又可排出体外。 使伤病人处于半卧位。 肠 外 溢 回返包扎 三角巾 顶角 底角 底边 底角 头面部包扎法 头顶帽式 风帽式 单眼 双眼 头顶帽式 头 顶 帽 式 风 帽 式 单 眼 双 眼 1）肩部（单肩、双肩） 2）胸部（单胸、双胸、） 3）腹部、臀部 上肢、肘、手 小腿、膝、足 4）肢体 肩部（单肩、双肩） 胸部（单胸、双胸、） 腹部、臀部 肢体 尼龙网套包扎法 自粘贴包扎 固 定 原因: 暴力(直接.间接.肌肉拉力) 判定: 肿胀、疼痛、畸形、骨擦音、 功能障碍 目的: 制动.避免再次损伤.利于搬运 材料: 夹板.充气夹板.固定架.健侧肢 体.就地取材 先救命后治伤 现场不复位、不冲洗、不涂药 超关节固定并加衬垫 上肢屈、下肢伸。先固定骨折 近心端，再固定骨折远心端 ● 暴露肢体末端 注 意 事 项 开放性骨折 固定方法 悬带 —— 锁骨骨折 夹板 —— 上臂（肱骨）、前臂（尺桡）、大腿（股骨）、小腿（胫腓）等骨折 健肢 —— 大腿、肱骨髁上等骨折 锁骨骨折固定 前臂骨折固定1 前臂骨折固定2 前臂骨折固定3 闭合性骨折可直接固定； 开放性骨折止血、包扎后再固定。 前臂骨折固定法（衣服固定） 大悬臂带固定 使用夹板或用三角巾固定后用小悬臂带固定 上臂骨折固定 大腿骨折固定 小腿骨折 健肢固定2 小腿骨折 健肢固定1 特 殊 伤 头颅构造特点 头颅骨形似骨盒,具有保护脑组织的功能,出口小，仅在颅底有大孔，头颅受创,颅内出血不易排出。 一、头颅部损伤 注意头部有包块的伤员有无瞳孔的变化，警惕脑疝形成。 警惕颈椎骨折 颈椎骨折固定 颈托 用衣物毛巾、皮带做成 临时固定的颈托。 将病人固定在脊柱板上 敷料 纱布 脑组织膨出现场包扎 再用纱布或三角巾包扎，注意 不要使脑组织还纳或受压迫 用无菌纱布盖在伤口，可用碗扣住 膨出的脑组织，也可用皮带围成一 个圈放在脑组织周围 颅骨 脑组织 碗 开放性气胸的急救 病人呼吸困难、发绀、面色苍白、病情凶险，须尽快送医院手术治疗 创伤救护 中国红十字会总会 概 述 创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。 WHO认为44岁以下人群的第一死亡原因是创伤。 创伤是我国城市居民第四位死亡原因，是农村人口第五位死亡原因。当发生严重创伤时即刻死亡的约占50%（数秒—数分钟之内）；早期死亡约占30%（2—3小时之内）后期死亡约占20％（伤后数周之内）。由此可见创伤的现场救护是非常重要的，即可减少致残率，又可减少死亡率。 创伤救护的基本原则： 先救命后治伤；在紧急情况下可只救命不治伤。迅速判断是否有大出血，头、胸、腹部的致命伤。保持呼吸道畅通，维持循环稳定。 颅骨 上肢骨 下肢骨 人体骨骼 由：颅骨、脊柱、骨盆和四肢骨构成。 功能：人体的支架、保护内脏、支持和运动的功能 脊柱创伤骨折后结果 颈椎7块 胸椎12块 腰椎5块 骶骨及尾骨各一块 基本知识 骨盆 特点：创伤后常漏诊、出 血不易止血，且出 血量常达1800ml以上 容易骨折 容易骨折 ● ● ● 容易骨折 动脉出血：鲜红 喷射状 静脉出血：暗红 涌出 毛细血管出血：鲜红 渗出 出 血 特 点 出血类型 皮下出血 外出血 内出血 出血量判断及危险性 出血量 5% （ 200- 400ml） 可自行代偿 无异常表现 出血量 20%（800-1000ml） 面色苍白 出冷汗 四肢湿冷 脉搏快弱 出血量 40%（2000ml以上） 心慌 呼吸快 脉搏血压测不到 可导致