功血、痛经、围绝经期综合征.ppt

功能失调性子宫出血——定义 简称功血，是指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，全身及生殖器官无明显器质性病变。 功能失调性子宫出血——病因 引起下丘脑-垂体-卵巢轴的功能调节异常的因素： 1）应激、恐惧、忧伤、精神过度紧张 2）气候和环境骤变 3）过度劳累 4）长期营养不良 5）严重贫血 6）代谢紊乱等 功血——分类、临床表现 功血 辅助检查 诊断性刮宫：简称诊刮，达到止血及明确子宫内膜病理诊断的目的。 基础体温测定：有排卵—双相型；无排卵—单相型 20、 某女士婚后4年不孕，连续3个月测基础体温，其曲线成一规则水平线，说明 治疗原则——无排卵性功血 支持治疗： 药物治疗： 1）青春期：止血、调整周期、促排卵； 2）围绝经期:止血、调整周期、防止子宫内膜癌变 手术治疗 治疗原则——有排卵性功血 ①黄体功能不足：促进卵泡发育，刺激黄体功能 及黄体功能替代，分别应用CC 、HCG和黄体酮； ②子宫内膜不规则脱落：促使黄体及时萎缩，内膜 及时完整脱落；常用药物有孕激素和HCG。 护理措施 一般护理：饮食、活动、会阴清洁、出血期间禁 止性生活和盆浴。 疾病护理：病情观察、大出血病人的护理、配合医 生行止血措施。 49-51题共用一下题干 某女，16岁，无性生活史。本次月经来潮半月未干净，量较多，半头晕、乏力。月经为7-14/20-60 。B超妇科检查未发现异常，血红蛋白70g/L. 痛经——概述 定义 病因：前列腺素合成和释放异常 子宫收缩异常等其他 痛经——临床表现 原发性痛经多发生于青春期，初潮1-2 年内。 主要表现为阵发性、痉挛性下腹痛。 常伴恶心、呕吐、腹泻、乏力、头痛等 症状。 围绝经期综合征——概述 定义 病因：卵巢功能衰退，致雌激素水平下降，使下丘脑-垂体-卵巢轴失调，从而引发一系列自主神经功能失调的症状。 围绝经期综合征——临床表现 月经改变：主要症状为月经紊乱，主要表现为月经频发、不规则子宫出血、月经稀发和闭经。 围绝经期综合征——临床表现 雌激素下降相关征象 ①血管舒缩症状：潮热、出汗为特征性症状。 ②精神神经症状； ③泌尿生殖道症状； ④心血管疾病； ⑤骨质疏松。 48、 李女士，49岁，自诉近年月经周期不定，行经2-3天干净，量极少，自感阵发性潮热、心悸、出汗，时有眩晕。妇科检查:子宫稍小，余无特殊。护士应向其宣教哪项疾病的知识 围绝经期综合征——治疗原则 围绝经期综合征——护理措施 一般护理：饮食护理； 心理护理 疾病护理：用药护理（激素用药）； 术前术后的护理。 P374 4.关于围绝经期患者的护理措施， 错误的是 A、通过心理护理使病人认识更年期是一个正常的生理阶段 B、多食富含钙的食物 C、指导病人合理用药 D、有异常阴道流血者应取子宫内膜活检排除恶变 E、减少户外活动以预防骨折 58-59题共用一下题干 49岁妇女，半年前诊断为围绝经期综合征，此次入院复诊 A、 无排卵型功血 B、 更年期综合症 C、 黄体萎缩延迟 D、 黄体发育不全 E、 神经衰落 1.一般治疗：加强心理治疗及体育锻炼， 补充钙剂，必要时选用镇静剂、谷维素。 2.性激素替代治疗： 补充雌激素是关键。 第十三节 功血病人的护理 P369 第九章 泌尿生殖系统疾病 真 题 解 析 P371 1.功能失调性子宫出血是指 （ ） A、 青春期妇女的异常子宫出血 B、 生育期妇女的异常子宫出血 C、 更年期妇女的异常子宫出血 D、 伴有轻度子宫内膜炎的子宫出血 E、 由于神经内分泌机制失调引起的异常 子宫出血 E 真 题 解 析 P371 2.功能失调性子宫出血的病因不包括 （ ） A、精神紧张 B、环境、气候骤变 C、过度劳累 D、严重贫血 E、子宫肌瘤 E 无排卵性功血—月经紊乱（不规则子宫出血）（最常见、好发于青春期、围绝经期） 有排卵性功血 （生育期） 黄体功能不足：周期缩短 （月经频发） 子宫内膜不规则脱落：经期延长 14、