病理生理学教学资料 发热.pptVIP

发 热;发热有那些表现？;概 述;第一节 概 述;二、体温升高; (一) 发热(Fever)的概念★ ★ ;过度产热（甲亢、癫痫大发作、某些全麻药）;过热（hyperthermia）;第二节 病因与发病机制;一、发热激活物;外致热原(exogenous pyrogen);葡萄球菌;（2）革兰阴性菌;（3）分枝杆菌;致热成分：全病毒体及所含的血细胞凝集素 有 耐受性;真 菌;螺旋体;疟原虫;体内产物;发热;二、内生致热原（EP）;产EP细胞的激活;三、发热时的体温调节机制;;发热中枢调节介质;前列腺素E (PGE) PGE注入动物脑室引起发热，潜伏期比EP短 EP诱导发热期间，动物CSF中PGE水平升高 PGE合成抑制剂解热的同时也降低了CSF中PGE水平 ;（2）负调节介质;发热激活物;发热时相;关系：体温调定点上移， 调定点中心温度;关系：中心体温 = 调定点 (高水平) 特点：产热与散热在较高水平保持相对平衡 症状：皮肤发红、口唇干燥，自觉酷热;关系：体温调定点回降， 调定点中心温度 特点：散热产热，体温下降 症状：大汗淋漓;第三节 代谢与功能的改变;二、生理功能的改变;（三）呼吸功能改变 呼吸加快加强 （四）消化功能改变 食欲减低、腹胀、便秘;三、防御功能的改变;（二）对肿瘤细胞的影响;第四节 防治;(三)必须及时解热的病例;患儿，女，2岁。因发热、咽痛3天，惊厥半小时入院。 3天前上午，患儿畏寒，诉“冷”，出现“鸡皮疙瘩”和寒战，皮肤苍白。当晚发热，烦躁，不能入睡，哭诉头痛、喉痛。次日，患儿思睡，偶有恶心、呕吐。入院前0. 5h突起惊厥而急送入院。尿少、色深。;体征：体温40.8?C，心率116次/分、律整，呼吸24次/分，血压13. 3/8kPa。疲乏、嗜睡，重病容。面红、口唇干燥，咽部明显充血，双侧扁桃体肿大（++），颈软，双肺呼吸音粗糙。 实验室检查：WBC17.4?109/L（4～10 ?109/L），杆状2%，淋巴16%，酸性2%，分叶80%。CO2CP17.94mmol/L（23～31mmol/L）。 入院后立即物理降温，输液，纠酸及抗生素等治疗。1小时后大量出汗，体温降至38.4 ?C。住院4天痊愈出院。 ;1.试分析上述患儿发热的激活物和体温升高的机制。 2.该患儿的体温变化表现出哪几个期？各期有何临床症状？ 3.???若患儿不入院治疗，体温是否继续升高？为什么？;;本章掌握内容