病媒傳染病流行现状及趋势.pptVIP

病媒传染病流行现状及趋势 安徽省疾病预防控制中心 刘 红 主要内容 一、病媒传染病概述 二、流行现状与特征 三、流行趋势及影响因素 四、防控及面临的困难 一、概述 病媒传染病，是由病媒生物传播的自然疫源性疾病，常见的有流行性乙型脑炎、鼠疫、莱姆病、疟疾、 登革热等危害性较强的传染病。 虫媒传染病与鼠传疾病构成了媒介生物性疾病(习惯上均称虫媒传染病)。 病媒传染病占所有人间传染病发病数的20%， 每年死亡人数占传染病总数的30%-40% 病媒生物种类 常见的病媒昆虫有蚊子、苍蝇、蟑螂、臭虫、虱子、跳蚤、蚂蚁等，此外还包括蠓、蚋、虻、白蛉、恙虫等。 常见病媒蛛形类有蜱、螨等 常见的啮齿类有老鼠 病媒生物传播的疾病 目前我国法定报告的传染病共36＋2种。其中，鼠疫、肾综合征出血热、钩体病、流行性和地方性斑疹伤寒、乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、布病、炭疽、狂犬病、血吸虫病、丝虫病等13种为媒介生物性疾病（自然疫源性疾病）。 病媒生物传播的传染病 苍蝇：霍乱、菌痢、伤寒等肠道传染病 蚊子：疟疾、乙脑、登革热等虫媒疾病 蟑螂：基本同苍蝇 老鼠：鼠疫、出血热、钩体病等自然疫源性疾病 虱子：斑疹伤寒等 跳蚤：鼠疫 蜱： 立克次体病、人粒细胞无形体病等 螨： 流行性出血热等 白蛉：白蛉病毒病 媒介生物在传染病发生中起了难以估量的作用，也是引发许多新发传染病的“元凶”。1973年以来新发现的病原微生物达30多种，其中的莱姆病、斑点热立克次体病、人粒细胞无形体病等，均为媒介生物性疾病, SARS? 。 二、病媒传染病流行病学特征 涉及的病原体种类繁多 病原体的宿主种类呈多样性 媒介种类繁多，感染方式复杂多变 具有地方性特点，但也容易造成跨国界、跨洲界传播 早期发现及诊断较为困难 缺乏特异的预防和治疗方法 新发传染病发生出现具有不确定性，人类普遍易感 病原体种类繁杂 病毒：至1999年，WHO注册虫媒病毒539种，其中100多种可引起人畜传染病；在我国主要有4种。乙脑、登革热、森林脑炎和新疆出血热 细菌：鼠疫、兔咬热等 立克次体（无形体）：斑疹伤寒、恙虫病、人粒细胞无形体病 寄生虫：疟疾、（血吸虫） 螺旋体：莱姆病、钩端螺旋体病 传播媒介多样 传播媒介达586种，主要媒介为蚊和蜱 300种蚊虫 116种蜱 25种蠓 白蛉 蚋 此外蝽、虱、螨、臭虫、虻等都可以传播虫媒病毒 我国地域广大，环境复杂，病媒生物种类繁多， 分布情况复杂 南方主要有蚊虫传播的疟疾、乙脑和登革热 长江流域有鼠传的出血热，钩体病 在西部和北方地区，鼠传、蚤传和蜱传的流行性出血热、鼠疫、莱姆病和森林脑炎等疫源地广泛存在 流行特点 1、有明显的区域性 2、有明显的季节性 3、发生和流行受自然因素和社会因素的影响 三、病媒传染病流行趋势 近年全球病媒传染病总体上升的趋势 新的病种不断被发现 西尼罗病毒、猴痘病毒、基孔肯雅病毒、埃立克体、 巴尔通体、人粒细胞无形体 原有的疾病的流行区域不断扩展 鼠疫、流行性出血热 疾病流行的频率不断加大 登革热、疟疾 全球疟疾概况 全球90多个国家和地区有疟疾流行； 全球23.7亿人，即世界人口的35%存在感染风险 疟疾是人类的头号杀手，每年夺去的生命超过被认为的世界头号传染性疾病的艾滋病（恶性疟) 2008年有2.47亿疟疾病例，近百万人死亡 其中大多数是非洲儿童 在非洲，每45秒便有一名儿童死于疟疾，死于此病的儿童数目高达儿童死亡总数的20%。 我国疟疾流行特点与趋势 1、近年发病数减少，疫情减缓 全国06年高峰后逐渐下降 2、病死数减少，危害仍大 3、输入性疟疾增多，来自非洲、东南亚等国家的地区，恶性疟危害严重 4、我省疟疾发病情况 安徽省疟疾流行趋势 乙脑全球疫情概况 1、主要分布在亚洲和西太平洋地区 每年在东南亚、印度、中国、日本及韩国共超过5万病例 在温带地区发病集中在4月至9月 2、在亚洲每年报告3至5万临床病例 安徽省乙脑发病趋势 流行性出血热流行趋势 1、疫区分布于亚洲、欧洲和美洲32个国家和地区，疫情主要集中在亚欧部分国家 2、我国是世界上手HFRS危害最严重的国家 HFRS发病数占世界总发病人数的90%以上 年发病人数波动在4万至6万这一较高水平，是除病毒性肝炎之外危害最大的病毒性传染病 目前除青海和新疆外，全国其余省、直辖市、自治区均有病例报道 我国1984-2000年发病近100万，死亡2万 安徽省出血热流行趋势 我国登革热疫情特点及趋势 1、输入为主，与人员流动密切相关 全国21个省份报告过输入病例 南方地区多个省份出现过暴发 2、周期性流行 广东省每4-6年为小周期 3、南方省份多发，疫情流行频繁，有形成地方