2016年二季度院感分析汇编.pptxVIP

2016年建峰医院二季度院感监测分析 护理部 曾 红 2016年二季度院感情况 2016年4月26日至2016年6月25日，本季度住院病人总数556人。 医院感染发病率=5/556×100%≈0.9% 2016年二季度各部位感染占有率 下呼吸道感染占有率=4/5×100%=80% 腹腔感染占有率=1/5×100%=20% 二季度各部位感染占有率 二季度院感病例卡分析 1、2016年二季度共上报传染卡片5例，均无病原学检查结果。 2、四例呼吸道感染病人平均年龄74岁，最高年龄78岁，最低年龄64岁，内科三例，外科一例。 3、一例腹腔感染患者长期卧床，本次因硬皮病、双侧肺炎入院，易感因素：使用免疫抑制剂和营养不良引起。 二季度院感重点病例分析 患者仪爱珍，女性，77岁，因系统性硬化病、双侧肺炎与3月26日入院，患者消瘦体质，被动体位，中高热，两年前诊断为“硬皮病”，由于长期卧床，营养不良性贫血，低蛋白血症，多次行腹穿和免疫抑制剂治疗，4月10日腹水常规及生化均显示患者有腹膜炎表现，即腹腔感染，因此医生按流程上报院感卡片。 二季度院感分析及对策 原因： 1）该患者情况较差、造成腹膜炎重要因素是营养不良和使用免疫抑制。 2）该患者同时患有冠心病和慢性心功能不全心血管系统疾病。 二季度院感分析及对策 对策： 因患者属老年患者，患有系统性硬皮病两年、心血管系统疾病、严重营养不良贫血等，因此治疗和护理难度非常大，入院14天后出现腹腔感染，护理如下： 1、加强皮肤护理：由于患者局部皮肤变硬，防止外伤，保持口腔清洁，防止皮肤和口腔感染，特别医生行腹腔穿刺时加强无菌观念，防止医院性感染。 二季度院感分析及对策 2、加强饮食护理 不能张口病人，给予鼻饲或胃肠外营养，患者同时伴有低蛋白血症，因此保持口腔清洁，防止口腔及胃肠道二重感染。 3、糖皮质激素不良反应及观察 严格遵守给药时间、剂量、治疗过程中严密观察体体温、血象变化，定期检测肾功能和大便隐血试验，以求早期发现继发感染，肾功能受损、校花的出血等并发症。 二季度院感分析及对策 4例肺部感染患者入院诊断分别是：右侧肺癌，脑梗、高血压病、不全性肠梗阻。 对策：1、由于老年患者活动量小，营养不良、长期卧床易发生坠积性肺炎，肺部肿瘤也易引起肺部感染。其中一例患者行胃肠营养。 2、加强营养支持，改善内环境，提高机体抵抗力，勤翻身防止压疮。 二季度院感分析及对策 3、合理规范使用抗生素，选用敏感抗生素 4、加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，正确指导排痰方法，必要时进行振动仪和吸痰器行有效排痰。 5、控制口咽部细菌定植和误吸，加强口鼻腔护理，太高床头，鼻饲后半小时内禁止翻身。叩背、吸痰，引起胃内容物反流，而误吸入气管内导致吸入性肺炎。