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2017-04-10 发布于上海
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復杂腹主动脉瘤的腔内治疗

复杂腹主动脉瘤的腔内治疗常光其王深明教育部国家重点学科卫计委国家临床重点专科中山大学附属第一医院血管外科中山大学血管外科研究中心复杂瘤颈AAA的腔内治疗复杂瘤颈指下列情况 1.瘤颈长度小于15mm; 2.瘤颈角度大于60度； 3.瘤颈直径过大或过小（小于18mm或大于32mm）例1：短瘤颈AAA的EVAR 例2:短瘤颈伴入路血管狭窄AAA的EVAR 例3：瘤颈狭窄且成角大于60度AAA的EVAR 例4:瘤颈成角大于60度AAA的EVAR 例5：瘤颈成角伴腹主动脉分叉狭窄AAA的EVAR 复杂入路AAA的腔内治疗复杂入路是指下列情况：（1）髂动脉弯曲成角超过90°；（2）双侧髂股动脉广泛钙化伴严重狭窄，直径小于7mm；（3）双侧髂股动脉闭塞例6:入路血管严重狭窄AAA的EVAR 例7：入路血管严重扭曲AAA的EVAR 例8：一侧髂动脉闭塞AAA的EVAR 体会对于短瘤颈或瘤颈单一成角或入路血管管径较细的AAA，可使用鞘小定位准确顺应性好不易移位的支架系统。对于瘤颈多处严重成角但瘤颈较长的AAA，可使用容易释放顺应性好回收方便的支架系统。对于入路血管的问题，若是狭窄严重可采用球囊扩张技术开通血管；若是扭曲严重则可切断一段扭曲血管后使血管拉直；若是一侧完全闭塞，则可使用主髂单臂型支架系统（AUI）。