风湿性心脏病如何进日常保健和护理.docVIP

风湿性心脏病的日常护理 ??? 一、 在心功能代偿期，避免剧烈活动和过度疲劳，增加休息时间。 　　二、 积极预防风湿活动，避免瓣膜病变加重。增加体质，注意保暖，避免上感，在做拔牙、手术操作和内窥镜检查前后预防性应用抗生素，避免并发感染性内心膜炎。 　　三、对风湿活动期的患者，应卧床休息，待发热，关节痛等症状基本消失，面液化验正常后可逐渐增加活动。 　　四、 利尿剂和长期低沿饮食，应注意出现抵钾、低钠、抵氯症状应及时处理。 　　五、 抗风湿治疗时，要多次观察药物的毒性及副作用，如应用阿斯匹林时，对胃粘膜有刺激，宜在饭店后服用，或用中医中药抗风湿治疗。 　　六、 风心病心力衰竭的护理 　　1) 重度心衰患者绝对卧床休息，取高枕卧床或半卧位。 　　2） 低盐、低脂、低热量、高维生素易消化饮食，少量多餐，避免过饱。增加新鲜蔬菜，水果的摄入，忌暴饮暴食，钠炎每日在5克以下。 　　3） 应用洋地黄类药物时，密切观察新、心衰改善情况，脉率小于60次/分应暂停给药，并按医嘱处理。 　　4) 家属要随时安慰病人安心休养，增强病人恢复健康的信心。 风湿性心脏病护理保健 风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和／或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄，早期可无症状，随时间的推移产生心脏增大、心律失常，一般经过10～15年逐步出现心力衰竭，因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗，有的病人能作手术治疗。　　 ??? 护理要点　　 ??? 1、注意休息，劳逸结合，避免过重体力活动，但在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等，如果发生感染可选用青霉素治疗，对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。　　 ??? 2、心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克(2钱)以下为宜，切忌食用盐腌制品。　　 ??? 3、服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。　　 ??? 4、房颤的病人不宜作剧烈活动，应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。　　 ??? 5、 如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。 风心病患者日常的饮食 　　风心病患者安排好日常的饮食，对疾病的康复起重要作用。心在饮食中应避免促使高血压、动脉硬化等病情发展及加重的食品，同时还应限制热量供给，降低肥胖者的体重，减轻心脏负担。??????? 　　(1)限制热量供给。一般每日每公斤体重25～35卡，身体肥胖者可按下限供给。??????????? 　　(2)限制蛋白质供给，一般按每日每公斤体重1～1.5克供给，出现心衰及血压高时，蛋白质应控制在每日每公斤体重1克以内。??????????? 　　(3)限制高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、动物油、肌肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。??????????? 　　(4)应供给富含VitB、VitC及钙、磷的食物，以维持心肌的营养和脂类代谢。应多食用新鲜蔬菜及水果，以供给维生素及无机盐，同时还可防止大便干燥。? 　　(5)禁用刺激心脏及血管的物质，如烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。慎食胀气的食物，如生萝卜、生黄瓜、圆白菜、韭菜、洋葱等，以免胃肠胀气，影响心脏活动。 　　　(6)限制盐及水的摄入。尤其对有水肿的患者，更应严格控制。有水肿和心力衰竭者，饮食中不得加盐和酱油。??????????? 　　(7)应少食多餐，避免过饥过饱，尤其饮食过饱会加重心脏负担，加重原有的心律失常。 风湿性心脏病患者的自我保健措施 　　1．药物保健????? 　　　　①心功能不全者：口服地高辛，每次0.125-0.25毫克，每日1-2次，同时口服利尿剂双氢克尿塞，每次25毫克，每日3次，和安体舒通每次20毫克，每日3次。口服消心痛，每次5毫克，每日3次。????? 　　　　②有风湿活动者：控制溶血性链球菌感染，可口服强的松及肌注普鲁卡因青霉素。????? 　　　　③中药治疗：以补血益气，活血化瘀为主，如党参、当归、桂枝、麦冬、桃仁、红花、生地、白芍、黄芪等煎服。????? 　　2．护理保健????? 　　　　①注意心率、心律的变化。????? 　　　　②注意口腔卫生，及时处理隐藏的病灶；????? 　　　　③注意保暖，尽量避免上呼吸道感染；????? 　　　　④卧床时间较长的病人，咳嗽有痰时，需协助多翻身，拍背，更换体位，以利痰液咳出。并及时给予药物治疗，以免发生肺炎；????????? 　　⑤定期门诊随访复查。-