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关于基层医疗机构财务集中核算探讨 　　摘要：财务集中核算模式的应用对于提高基层医疗机构财务会计工作的质量和效益有着重要的作用，但是目前我国基层医疗卫生机构在财务集中核算的应用方面还存在较多的不足，需要引起相关人员的特别重视。本文先简要分析了在基层医疗机构推行财务集中核算的重要作用和意义，然后概述目前我国基层医疗机构财务集中核算中出现的问题，最后就应该如何加强财务集中核算提出例如若干建议。 　　关键词：基层医疗机构 财务集中核算 问题和对策 　　财务集中核算属于财务会计核算模式的一种，采用财务集中核算进行财务会计管理对于提高管理的质量和效率有着重要的作用。就我国基层医疗机构的财务会计管理来说，财务集中核算的应用可以较好的推动基层医疗机构的发展。以下本文就基层医疗机构财务集中核算的现状和对策相关问题进行了简要分析。 　　一、基层医疗机构推行财务集中核算的作用和意义 　　一方面，基层医疗机构推行财务集中核算能够有效促进财政会计工作的健康运行，保证财务会计信息的真实性和有效性。财务集中核算会对医疗机构的财务会计进行统一的规范管理，在管理过程中，医院人员需要对所有的会计人员进行专业培训，不仅要提高会计人员的业务能力，还要加强对会计人员职业道德和行为规范的约束。因此，在财务集中核算下，医疗机构的会计工作质量会更加有保证，会计管理流程更加清晰、规范，会计信息也更加具有真实性和有效性；另一方面，财务集中核算的实行可以帮助加强对财务会计的监督，保证财务会计的质量，保障医疗机构的正常发展。核算工作在财务管理中发挥着监督和检验的作用，集中核算需要机构有关部门对所有的财务信息进行统一核算，可以更好的加强对人员和财务信息的比对，及时发现财务会计信息中的问题，防止出现信息造假、信息不够全面等问题，有利于加强对会计信息的监督，保证医疗机构的正常发展。 　　二、基层医疗机构财务集中核算的现状及问题 　　（一）人员编制问题突出，工作积极性不高 　　大部分基层医疗机构设置的财务核算中心均不是完善的部门，而是简单的卫生局临时机构。由于是临时设置的，部分工作人员的编制仍然停留在原单位，所有的福利待遇和薪资等问题也均受原单位影响。这种编制情况严重制约了财务集中核算工作的发展，不少工作人员在核算过程中需要考虑到自己的晋升和考核问题，因此在会计监督管理力度上有所放松，使财务集中核算难以发挥其应有的作用，影响了基层医疗机构财务核算的质量和效率。 　　（二）核算工作量较大，信息反馈矛盾增多 　　首先，就基层医疗机构财务集中核算的工作量来看。集中核算虽然可以加强对财务会计的统一监督和管理，有助于保持会计信息的真实性和有效性，但是这同时也决定了核算机构的工作量较以往要大很多。所有基层医疗机构的财务核算信息均需要教导核算中心工作人员手中，这就表现每个核算中心的工作人员均需要负责多个医疗机构的财务信息，工作量过多导致工作效率明显降低。其次，由于财务集中核算工作量较大，工作人员的工作效率受到了影响，对基层医疗机构的信息反馈速度减缓，影响了基层医疗机构的后续工作规划，加剧了二者之间的矛盾。 　　（三）监管力度不足，核算和管理责任不够清晰 　　就财务监管而言，虽然在理论上来说，财务集中核算可以有助于加强对财务会计的监管，保证会计信息的真实性和有效性。但是在实际的应用过程中我们也可以发现，由于财务集中核算工作人员与各基层医疗机构并不在同一处办事处，对各基层医疗机构单位的具体工作情况和财务情况了解得不够清楚，因此导致财务集中核算所能够发挥的监管作用并不明显。此外，基层医疗机构在进行了财务集中核算之后，将所有的票据均报给财务核算中心处理，单位内部对于票据的处理和检查工作十分随意。而核算中心的工作人员也只是发挥自己核算和监督的职能，因此导致财务集中核算和单位内部的财务管理相互推卸直人，对财务会计信息的管理均不够严密，最终导致各单位的财务管理问题更加突出，管理效果较差。 　　三、加强基层医疗机构财务集中核算的对策和建议 　　（一）解决好人员编制问题 　　人员的专业素质和工作积极性对于保证和提高基层医疗机构财务集中核算工作的质量有着重要的作用，人员编制问题没有得到解决，工作人员的工作积极性和工作效率就会受到影响，因此必须要求解决好核算中心人员编制问题。解决人员编制问题主要指的是将人员的编制进行转移，这样较好的减少各单位对工作人员的束缚，保持人员工作的绝对独立性，保证会计核算工作的真实性和有效性。首先，人员编制归位后，原单位对工作人员的约束力度减少，打击报复的可能性降低，核算人员可以放心的对各单位的财务会计状况进行分析和管理，有助于加强对各单位财务会计状况的监督继而控制；其次，人员编制问题解决，核算人员和各单位就不存在经济利益问题，可以较好的提高核算人员的“廉洁性”，保证核