作业活动的评定选编.pptVIP

作业活动的评定;学习要点 第一节 作业活动障碍的自评 第二节 日常生活活动能力的评定 第三节 生产性活动的评定 第四节 休闲活动的评定 思考题 ; 学习要点;定义： 作业疗法（Occupational?therapy，OT）：是运用有目的、经过选择的作业活动为主要治疗手段来维持、改善和补助患者功能的专门学科。;第一节 作业活动障碍的自评;二、自评方法 用面谈的方式： 包括确认问题 评估重要性 评分 再评定 ;第二节　日常生活活动能力的评定;一、定义 由Sidney Ｋatz 于63年提出，指一个人为满足日常生活的需要每天所进行的必要活动。 BADL 自理和功能性移动 IADL 需要使用工具才能完成的活动 ;BADL 和IADL 评定所含项目;二、ADL评定的方法 （一）提问法： 要甄别患者所述是客观还是主观意志，是否真实准确。;（二）观察法： 要注意不同的环境对患者ADL的影响因素。使观察结果更真实可靠。;（三）量表检查法：采用标准化设计、统一内容、统一评定标准的检查量表评定ADL。;三种评定方法评定患者洗澡完成情况; 患者1 患者2 洗澡步骤 观 1.入浴盆 独立、抬脚入盆不稳 独立，跪在地上爬进盆里 2.坐到浴盆里 依赖，中度身体帮助 察 3.放洗澡水 独立，安全、时间合理 排热水、放冷水 4.洗上身 独立、安全、时间合理 需要他人口头指点 评 5.洗下身 独立、安全、时间合理 需要他人口头指点 6.从浴盆中 依赖，中度身体帮助 将脚放在身体下面有困难 站起 ——运动计划障碍 定 7.出浴盆 独立，安全、时间合理 独立、安全、时间合理 8.擦干上身 独立，安全、时间合理 给与指令无效，忽略背部 法 9.擦干下身 独立，安全、时间合理 独立，安全、时间合理 ;三、结果记录与结果分析 在评定独立程度时，分数越高反应功能活动水平越高。在评定残疾程度时，分值越高表示功能活动水平越低。 ;四、常用评定工具和使用方法;（一）Barthel指数评定;Barthel指数法评分表;2.Barthel指数评分标准（见表23-5）;（二）功能独立性测（FIM）。;1.评定内容;FIM评定内容;2.评分标准;FIM根据评分情况，可做下面的分级： 126分：完全独立 108—125分：基本独立 90—107分：极轻度依耐或有条件的独立。 72—89分：轻度依耐。 54—71分：中度依耐。 36—53分：重度依耐。 19—35分：极重度依耐。 18分：完全依耐。;六、儿童日常生活活动能力的评定;WeeFIM评定内容;（二）中国康复研究中心儿童ADL评定量表;第三节 生产性活动的评定;一、概述;（二）生产型活动的分类;（三）评定的必要性与目的;二、评定的内容和方法;（一）工具性日常生活活动评定的内容和方法;2.评定的方法 （1）功能活动问卷（FAQ）见表23-11 根据完成各项活动的难易程度评分，分数越高，障碍越重，正常＜5分，≥5分为异常 （2）Frenchay 活动指数评定表 见表23-12 内容6大类，最低0分，最高47分。47分，完全正常，30-44分接近正常，15-29分中度障碍，1-14分重度障碍，0分完全丧失。 （3）费城老年中心IADL评定法 见表23-13 ;（二）工作活动的评定内容和方法;（二??工作活动的评定内容和方法;2.评定方法： （1）现场评定： （2）规定场景评定： ;残疾者工作能力评定方法： 1.常用的是美国的定向和工作评定测量的精简版微塔法（MICRO TOWER） 2. K.Jacobs 1991制定的Mclean Hospital wook evaluation sheet 3.Valpar 评定系统;