公共娱乐场所消防安全专项检查记录表.doc

公共娱乐场所消防安全专项检查记录表 所属区(县) 所属街道 编号 基本情况 单位(场所)名称 单位(场所)地址 权属(物业)单位 所属 派出所 法定代表人 (负责人) 消防安全管理人 联系电话 人员住宿（人） 建筑情况 总高度 耐火等级 液化气钢(个) 建筑面积(m2) 建筑层数 易燃爆物品和数量 消防设施 简易喷淋 □有□无 室内消火栓 □有 □无 机械防烟系统 □有 □无 喷淋系统 □有□无 火灾报警 □有 □无 机械排烟系统 □有 □无 单位消防安全管理检查 消防安全组织机构健全；消防安全管理制度完善； □是 □否 火灾危险部位有严格的管理措施；定期组织防火检查、巡查，能及时发现和消除火灾隐患； □是 □否 重点岗位人员经专门培训，持证上岗；员工会报警、会灭初期火灾、会组织人员疏散； □是 □否 对消防设施定期检查、检测、维护保养，并有详细完整的记录； □是 □否 灭火和应急疏散预案完备，并有定期演练的记录； □是 □否 消防控制室 值班员不少于2人，经过培训，持证上岗； □是 □否 有每日值班记录，记录完整准确；有设备检查记录，记录完整准确； □是 □否 值班员能熟练掌握《消防控制室管理及应急程序》，能熟练操作消防控制设备； □是 □否 消防控制设备处于正常运行状态，能正确显示火灾报警信号和消防设施的动作、状态信号能正确打印； □是 □否 消防设施器材 火灾自动报警功能是否完好； □是 □否 自动喷水灭火系统是否正常好用； □是 □否 室内消火栓箱内的水枪、水带等配件齐全，水带与接口绑扎牢固，能否正常启动、出水； □是 □否 灭火器配置类型正确，压力符合要求，有定期维护检查的记录； 配电柜上控制消火栓泵、喷淋泵、稳压（增压）泵的开关设置在自动（接通）位置; □是 □否 消火栓泵和喷淋泵进、出水管阀门，高位消防水箱出水管上的阀门，以及自动喷水灭火系统、消火栓系统管道上的阀门保持常开； □是 □否 自动、手动启动加压送风、排烟系统，相关送风、排烟口开启，送风、排烟机启动，送风、排烟正常，反馈信号正确； □是 □否 室内装修 疏散楼梯间及其前室和安全出口的门厅，其顶棚、墙面和地面采用不燃材料装修； □是 □否 房间、走道的顶棚、墙面、地面使用符合规范规定的装修材料； □是 □否 疏散走道两侧和安全出口附近无误导人员安全疏散的反光镜子、玻璃等装修材料； □是 □否 其他方 面 是否经过消防验收和开业前消防安全检查； 消防主、备电供电和自动切换正常。切换主、备电源，检查其供电功能，设备运行正常； □是 □否 电器设备、燃气用具、开关、插座等的设置和使用，电气线路、燃气管道等的材质和敷设符合要求； □是 □否 防火间距、消防车道是否符合要求； □是 □否 法律文书 是否发法律文书 □是 □否 文书类型 辅助选项 类别 KTV□ 洗浴休闲□ 电子游艺□ 桌球娱乐□ 网吧□ 酒吧□ 其他□ 检查人员： 检查时间：