规范化雾化吸入治疗_AZ2008.pdf

规范化雾化吸入治疗 主要内容 ? 哮喘概况 ? 护理人员参与的重要性 ? 规范化雾化吸入治疗 ? 哮喘患者的护理 1 哮喘概况 ? 哮喘是当今世界最常见的慢性呼吸道疾病之 一，全球已有哮喘患者3亿 ? 近20年来美国、英国、澳大利亚等国家哮喘患 病率有所上升 ? 2002年我国儿童哮喘流行病学调查结果显示， 2年内患病率为0.5%～3.3%，较10年前上升了 64.8%，全国估计有哮喘患者2千万之多 ? 因此，哮喘已成为严重的公共卫生问题，而引 起世界各国极大关注 全球哮喘防治倡议 ? 哮喘的治疗不仅仅在于药物的应用，更有赖于 长期的预防和管理，要加强宣传、教育。 ? 1994年在美国国立卫生研究院心肺血液研究所 与世界卫生组织的共同努力下，制定了《全球 哮喘防治的创议》——GINA，随后我国的全国 儿科哮喘协作组据此也制定了符合我国实际情 况的哮喘防治常规，并几经修订，逐步完善。 2 主要内容 ? 哮喘概况 ? 护理人员参与的重要性 ? 规范化雾化吸入治疗 ? 哮喘患者的护理 护理人员参与的重要性 ? 由于哮喘的反复发作和需要长期治疗的特点， 沿袭了几十年的诊疗方案和医疗模式已不能满 足目前临床工作的需要 ? 哮喘的临床防治工作应该包括：患者教育，建 立长期防治计划以及自我管理方案等 ? 越来越多的护理人员参与到哮喘的临床防治工 作并起着越来越重要的作用 ? 由于护理人员参与哮喘患者的管理教育、用药 指导、病历资料管理、随访等工作，使哮喘防 治水平有了显著提高 3 主要内容 ? 哮喘概况 ? 护理人员参与的重要性 ? 规范化雾化吸入治疗 ? 哮喘患者的护理 吸入疗法是治疗哮喘最有效的给药方式 ? 吸入疗法是指将药物制成气雾颗粒或干粉颗 粒的形式，以吸入气道和肺内的方式治疗支 气管哮喘等呼吸道疾病的一种治疗方法 ? 目前治疗支气管哮喘的主要方式 GINA 2006 4 吸入治疗的优点 ? 作用直接，全身副作用少 ? 比口服药起效快且有效 ? 用药量小，是其它用药方式 的1/10，对儿童无副作用 ? 患儿使用无痛苦，易于接受 正确的吸入方法是关键 ? 哮喘吸入疗法的关键在于药物应通过吸入到达目标部 位——肺内。 吸药方法的正确与否直接影响到临床疗效，因此必须教会患者掌 握正确的吸入方法。 医护人员应对患者或家长进行药物吸入的示范指导，并将核实 患者的吸药技术作为定期随访的重要内容之一，以确保患儿长期 达到最理想的临床疗效。 ? 在哮喘治疗的长期过程中，如何选择吸入药物和吸入 装置尤为重要。 医护人员应熟悉各种药物、吸入装置、给药方法及特点，并正确 指导患儿和家长。 5 吸入装置的种类 ―雾化器(Nebulizer) ―超声雾化器 ―压缩雾化器 ―定量吸入器 (MDI) ―储雾罐(Spacer) ―干粉吸入器(DPI) 雾化吸入的方式 ? 一种是利用压缩雾化泵做动力 ? 另一种是用氧气做动力，氧气的流量为5-6 升/分 ? 雾化罐的喷头分面罩式和口含式二种，面 罩式喷头可使药物到达呼吸系统所有区 域，而口含式喷头可使药物更多地沉积在 呼吸道深部