护理学基础要点总结护理基础要点总结.doc

3查7对1注意 三查 操作前,中,后查 内容查药品的有效期 有无变质浑浊 安pou有无破损瓶盖有无松动 7对 查对床号 姓名 药名 剂量 时间 浓度 用法 注意用药的反应和药物配伍禁忌 颅内高压临床表现 剧烈头痛 喷射样呕吐 意识障碍 视乳头水肿 输液反应 发热 空气栓塞 循环负荷过重 静脉炎 氧浓度计算 21+4.氧浓量(L/min) 影响和决定护理实践的4个基本进本概念 人 环境 护理 健康 小儿老年的热水袋温度不高于50度 成人60到70度 胃管插入45到55厘米 BLS基础生命支持技术 三项 开放气道 人工呼吸 胸外按压 判断胃管插入胃内的方法 1 连接注射器与胃管末端进行抽吸,抽出胃液 2 置听诊器于病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声 3 将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出. 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 肠梗阻，指肠内容物通过障碍，通俗地讲就是肠道不通畅。这里肠道通常是指小肠（空肠、回肠）和结肠（升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）。 心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征. 批判性思维是英语Critical Thinking的直译。Critical Thinking在英语中指的是那种能抓住要领，善于质疑辨析，基于严格推断，富于机智灵气，清晰敏捷的日常思维。 急性 HYPERLINK /view/63378.htm \t _blank 胰腺炎是多种 HYPERLINK /view/270416.htm \t _blank 病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、 HYPERLINK /view/10051.htm \t _blank 水肿、出血甚至坏死的 HYPERLINK /view/1563313.htm \t _blank 炎症反应。 无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。 医源性感染是医院内感染的一部分,指在医院实施手术、治疗、诊断、预防等技术措施(如静脉内插管、导尿管、注射针剂、输血、吸入疗法、烧伤治疗等过程中),滥用抗生素以及应用免疫制剂等而引起的感染. 133.何谓医院感染？医院感染是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。 上消化道出血是否停止 1)全身情况逐渐好转,血压脉搏稳定,粪便隐血试验转阴,提示已无活动性出血. 2)出血或再出血 1反复呕血或黑便次数增多,粪质稀薄,伴肠鸣音亢进. 2周围循环衰竭的表现经充分补液输血而未见明显改善,或虽暂时好转而又恶化. 3血红细胞浓度 红细胞计数 血细胞比容继续下降 网织红细胞计数持续上升 4补液和尿量足够的情况下血尿氮量持续或再次增高. 休克是多病因多发病环节有多种体液因子参与,以机体循环系统,尤其是微循环系统功能紊乱,组织细胞灌注不足为主要特征,并可能引起多器官功能障碍甚至衰竭的复杂的全身调节紊乱性病理过程. 青霉素过敏试验抢救(1)立即停药，使患者平卧,就地抢救。 (2)即刻皮下注射0.1％盐酸肾上腺素1毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可每半小时皮下或静脉再注射0.5毫升。 (3)给予氧气吸入,改善缺氧症状,呼吸受抑制应立即口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。因喉头水肿影响呼吸时,应立即准备插管或配合医生施行气管切开术。 (4) 根据医嘱给予地塞米松5到10毫克静脉注射，或用琥珀酸氢化钠200～400毫克加入5％或10％葡萄糖溶液500mL中静脉滴注,应用抗组胺类药物.。 (5)静脉滴注10%葡萄糖溶液或平或液扩充血容量。按医嘱使用多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注. (6)心搏骤停时，心内注射强心剂，并行复苏抢救。 (7)同时应密切观察病情，记录病人的脉搏呼吸血压尿量等变化,注意保暖,不断评价治疗和护理的效果,为进一步处置提供依据。 227.请阐述如何护理异常血压的患者？（1）密切监测血压：做到“四定”---定部位、定体位、定时间、定血压计。（2）观察病情；（3）注意休息减少活动；（4）保持环境安静舒适；（5）保持稳定的情绪；（6）注意饮食合理；（7）健康教育 袖带宽13到15厘米 长30到35厘米 太窄太松都偏高 太宽太紧都偏低 153．何谓无菌物品 无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。 154．何谓无菌区域和有菌区域 无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。 有菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域，又称非无菌区。 155．在进行无菌技术操作过程中应掌握哪