苏州市机动车车损交通事故现场记录书.doc

苏州市机动车车损交通事故现场记录书 事故发生时间 　　年　　月　　日　　时　　分事故发生地点 　　　　　　　　　　　　路（街）　　　　　　　附近目击者或证人（姓名、电话等）：车辆甲（丙）事故发生情形车辆乙（丁）事故当事人姓名：………………………….. 身份证（护照）号： ………………………………….. 住址：………………………….. ………………………………….. 电话：………………………….. 驾驶证档案号：……………….. 发证机关：…………………….. 准驾车型：…………………….. 驾驶证有效期：………………..请在相关方格中打√事故当事人姓名：………………………….. 身份证（护照）号： ………………………………….. 住址：………………………….. ………………………………….. 电话：………………………….. 驾驶证档案号：……………….. 发证机关：…………………….. 准驾车型：…………………….. 驾驶证有效期：………………..甲（丙） □1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9 □10 □11 □12 □13 □14 □15 □16 同车道追尾前车 倒车或溜车与他车 相碰 起步或开门 驶入或驶出住宅小区、 停车场或单位 同向不同车道变道 左转弯 右转弯 直行 逆向行驶 闯单行道 未按导向箭头指示行驶 违反让行标志 或违反信号灯 无信号控制路口未让 右边道路来车先行 在车道上停车 未开警示灯 行经路口未依次通过 其他乙（丁） 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ 11□ 12□ 13□ 14□ 15□ 16□事故车辆车主：………………………….. 牌照号码：…………………….. 厂牌型号：…………………….. 发动机号：…………………….. 车架号：……………………….. 行驶证有效期：………………..事故车辆车主：………………………….. 牌照号码：…………………….. 厂牌型号：…………………….. 发动机号：…………………….. 车架号：……………………….. 行驶证有效期：………………..保险公司名称：………………………….. 交强险保单号： …………………………………... 被保险人：…………………….. 保险期限自　　年　月　日零时起至　　年　月　日　时止 商业三者险　　有□　无□ 车损险　　　　有□　无□保险公司名称：………………………….. 交强险保单号： ………………………………….. 被保险人：…………………….. 保险期限自　　年　月　日零时起至　　年　月　日　时止 商业三者险　　有□　无□ 车损险　　　　有□　无□请用箭头标出车辆碰撞的部位（有条件的可用手机照相固定证据）甲车（丙车）： 乙车（丁车）： 甲（丙）方签名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　乙（丁）方签名 注意事项：1、本记录书当事方各填写一份，当事人签名后，每方当事人各执一份。 　　　　　2、当事各方应相互详细核对有关证件内容信息，因填写信息错误造成保险公司拒赔的，当事人后果自负。 　　　3、服务中心地址：①越湖点：越湖路121号，苏州外事汽车修理厂内 电话②珠江点：苏州华禧汽车销售公司内，苏福路与珠江路十字路口北 电话③东环点：苏州市吴东路1111号，苏州海昌汽车贸易有限公司 电话④相城点：苏州市相城区华元路99号 （大润发超市东侧） 电话