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胃癌化疗方式,以及化疗期间的注意事项.doc 4页

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胃癌化疗方式,以及化疗期间的注意事项?   胃癌化疗是指运用药物治疗疾病的方法,旨在杀伤扩散到全身的癌细胞。化疗目的:(1)治愈癌症,使癌灶消失;(2)若不能治愈,则控制癌灶进展;(3)若不能治愈或控制进展,则缓解症状。   多药联合化疗常比单药疗效好,且可降低人体对某种特定药物产生耐药性的可能。化疗药可口服、静脉/动脉注射、胸/腹腔注射等。化疗药不能识别癌细胞,只非特异地杀伤增殖迅速的细胞。因此,骨髓细胞、消化道粘膜、毛发等增殖较快的正常细胞也可被杀伤,引起骨髓抑制、呕吐、腹泻、脱发等副作用,患者可以在化疗后服用硒维康口嚼片1-3个月,其所补充的麦芽硒与维生素E能较好修复患者胃黏膜,并改善减轻骨髓抑制等一系列的化疗副作用,维持白细胞稳定,对患者预后恢复较好,维生素E可防止补硒过量,避免硒中毒。   术后辅助化疗:研究证明根治术联合术后化疗比单纯根治术更能延长生存期。   术前新辅助化疗 :新辅助化疗是术前给予3个疗程左右化疗,使手术时癌细胞活力低,不易播散;也可使不能切除的胃癌降期成可切除;也可为术后化疗提供是否敏感、需否换药的信息。   腹腔内化疗 :癌灶若累及浆膜,癌细胞就可能脱落到腹腔内,引起腹腔种植;也有可能术中操作时癌细胞脱落。腹腔内化疗可减少或控制腹腔内复发或进展,应术中或术后早开始。 动脉灌注化疗:局部癌灶药物浓度明显提高,全身循环药物浓度明显降低,副作用明显减少。   胃癌术后化疗:   胃癌切除术后除少数病人外,大多需行术后化疗。其原因系术后可能残存有癌细胞,或者有的胃癌手术难以完全清除,或者通过淋巴或血液系统存在转移病灶。实践证明胃癌术后配合化疗与单纯性手术比较,前者生存期要长,术后复发较少。这就是医生为什么常常在术前给病人安排化疗的道理。   晚期胃癌不能手术切除,或仅有一部分可以行姑息切除术,因此,化疗已成为晚期胃癌的主要治疗方法,临床多采用联合化疗方案。   胃癌化疗的注意事项:   由于胃癌细胞高度不同的个体行为,相同化疗方案包括靶向治疗常疗??迥异。目前,临床上尚无术前能高度准确预测哪些胃癌对哪些药物高度敏感技术。   (1)术前评估尚可勉强切除者,应尽早手术并术后化疗,可延长化疗无疗效的70%胃癌患者的生命;   (2)术前评估切除可能性极小者,行术前化疗以观察是否缩小至可切除;   (3)术前评估切除可能性极高者,若即使癌灶自由发展3个月也不会影响手术疗效,可考虑术前化疗了解某化疗方案是否有效,以便术后继续应用或更换;   (4)若经济条件好,术前新辅助化疗前及2周后可行PET-CT影像检查,若癌灶SUV值下降超过35%,可继续接受12周化疗,否则应手术、更换方案或放弃化疗。 新稀宝 专注微量元素健康领域20年

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