操作流程2项(心肺复苏及气管插管).docVIP

PAGE  PAGE 5 成人基础生命支持操作流程 重庆急诊医学培训中心 操作者立正后,大声向评委报告： 报告评委,--号做成人基础生命支持操作准备完毕，请指示！ 评委说：开始！ 1、评估周围环境安全； 1）、操作者用眼光从左到右扫视，上下扫视后。 2）、大声说：“现场环境安全”! 2、判断意识: 1）、用双手轻拍病人双肩,对病人说:你怎么啦？（病人没有反应）。 2）、大声说：病人没有意识！ 3、启动BLS（基础生命支持） 操作者大声说：请助手准备除颤仪和简易呼吸器、面罩。 4、摆放体位： 1）、病人取水平仰卧位，放于硬板或地面上。 2）、操作者靠病人侧跪下，双膝与双肩同宽。 5、建立人工循环： 1）、操作者用右手食指、中指摸左侧颈动脉， 。（在心中暗数6秒） ，（评委看见的胸侧）大声说：无脉搏！ 2）、胸外心脏按压：（按压5个周期，30：2） （1）、定位；1点2指3掌根定位于胸骨下1/3。双手重叠、双臂打直。深度为4-5厘米。 6、开放气道： 1）、操作者观察口腔，报告“口腔无异物”， 2）、压额抬颏(打开气道)。 7、人工呼吸： 1）、判断呼吸：看病人胸部有无起伏，听呼吸的声音，用面部感觉呼气的气流。（在心中暗数6秒）大声说：没有呼吸！上呼吸器！ 2）、上简易呼吸器，捏气囊人工呼吸 二次，（胸部起伏，绿灯亮） 交予助手继续操作。 8、（2）、定位后，向下压30次。（绿灯亮），按压的频率为100次/分。小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30，当数25时，助手准备好简易呼吸器，当数30后，助手将面罩罩在病人口鼻，操作者立即捏气囊吹气二次。 （3）、定位后，向下压30次。（绿灯亮），按压的频率为100次/分。小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30，当数25时，助手准备好简易呼吸器，当数30后，助手将面罩罩在病人口鼻，操作者立即捏气囊吹气二次。 （4）、定位后，向下压30次。（绿灯亮），按压的频率为100次/分。小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30，当数25时，助手准备好简易呼吸器，当数30后，助手将面罩罩在病人口鼻，操作者立即捏气囊吹气二次。 （5）、定位后，向下压30次。（绿灯亮），按压的频率为100次/分。小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30，当数25时，助手准备好简易呼吸器，当数30后，助手将面罩罩在病人口鼻，操作者立即捏气囊吹气二次。 （6）、定位后，向下压30次。（绿灯亮），按压的频率为100次/分。小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30，当数25时，助手准备好简易呼吸器，当数30后，助手将面罩罩在病人口鼻，操作者立即捏气囊吹气二次。 9、复检：判断呼吸、判断脉搏(7秒)，大声说：没有呼吸，没有脉搏。 10、操作者叫助手：打开除颤仪做心电监测，同时把电击板放在病人胸部。 大声说：室颤。进行--除颤！ 11、准备除颤： 1）、操作者用纱布擦干胸部皮肤，电击板上导电胶，电击板均匀摩擦，（再观察心电状态）。 2）、操作者左手将电击板放在病人右胸锁骨下。右手电击板放在病人左胸乳头水平腋中线。 3）、操作者说：仍为室颤,选择200焦尔，（助手立即将除颤仪旋钮调到200焦尔）。 4）、操作者说：充电！（自己同时操作）。 5）、操作者说：请周围的人让开!（助手双手向外摊手一拦,表示请周围 的人让开! ） 6）、操作者说：放电！（自己同时操作）。 7）、操作者说：关机！（助手调整旋钮到关机状态）。 8）、操作者用纱布擦干病人胸部皮肤。收好电击板，穿好模型衣服，（助手收好除颤仪和呼吸气囊）。 12、操作者大声说：继续2分钟心肺复苏，再复检。 13、操作者大声说：病人心跳、呼吸恢复，心肺复苏成功！ 14、操作者大声说：报告评委，号成人基础生命支持操作完毕，请指示？ 成人气管插管操作流程 重庆急诊医学培训中心 操作者立正后,大声向评委报告： 报告评委,--号做成人气管插管操作准备完毕，请指示！ 评委说：开始！ 1、评估周围环境安全； 1）、操作者用眼光从左到右扫视，上下扫视后。 2）、大声说：“现场环境安全”! 2、摆放体位： 1）、病人取仰卧位。 2）、用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。 3、加压去氮给氧： 1）、使用简易呼吸器面罩罩在模型口鼻加压给氧。 2)、大声说：“加压去氮给氧2分钟” 2）、交予助手给病人吸100%纯氧2—3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。 4、准备导管： 1）、选择相应规格的气管导管（成人：7.0号、7.5号、8.0号）。 2）、用注射器检查充气套囊是否